心脏骤停正确抢救需立即识别、启动急救链、规范操作心肺复苏并尽快获取专业帮助。关键步骤包括判断意识呼吸、呼救、胸外按压、开放气道、人工呼吸及后续AED除颤。
一、黄金四分钟：立即识别与初步干预
心脏骤停发生后，脑组织缺氧4~6分钟即不可逆损伤。发现患者突然倒地、意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息时，立即轻拍肩部并呼喊确认意识。同时观察胸部有无起伏，触摸颈动脉（喉结旁2指处）10秒判断脉搏，确认心脏骤停后立即呼救（拨打120或指定急救电话），并让患者仰卧于硬质平面。
二、标准心肺复苏操作流程
### 1. 胸外按压：双手掌根重叠置于两乳头连线中点，双臂伸直，以每分钟100~120次频率、5~6厘米深度按压，按压与放松时间均等，每30次按压后开放气道。按压中断时间应控制在10秒内，避免过度通气。
### 2. 开放气道与人工呼吸：清除口腔可见异物后，采用仰头抬颏法开放气道，捏住鼻孔，口对口密封吹气2次（每次持续1秒，见胸廓起伏），避免过度通气。儿童可单手托颌替代仰头，避免颈椎损伤风险。
三、AED除颤与后续支持
### 1. 尽早使用自动体外除颤器（AED）：若现场有AED，立即开机按语音提示操作，完成分析心律后，若建议除颤则按下电极片连接按钮，确保无人接触患者后放电除颤。每2分钟按压循环后重复AED分析，持续至专业人员接手。
### 2. 急救链的延续：专业急救人员到达后，需配合建立静脉通路、监测生命体征，必要时使用肾上腺素等药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。若患者恢复自主循环，需尽快转运至医院进行脑保护治疗，防止缺氧性脑损伤。
### 注意事项：儿童患者需根据年龄调整按压深度（婴儿4厘米、儿童5厘米），单人施救时可每按压30次后呼救（成人）或每15次按压后呼救（儿童）。家长应学习基础心肺复苏技能，公共场所常备AED设备，学校、企业定期开展急救培训。
参考文献：
[1]中国医学救援协会. 心肺复苏指南(2020)[J]. 中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
[2]美国心脏协会. 国际复苏指南(2020)[J]. Circulation，2020，142(18)：1681-1709.
[3]国家卫生健康委员会. 心搏骤停急救规范(2021版)[Z]. 国卫办医函〔2021〕345号.
