孩子尿床（医学称"夜遗尿"）主要因膀胱控制能力发育未成熟、睡眠过深、生理节律异常或心理压力等综合因素导致，少数与疾病相关。
一、生理发育未成熟
膀胱容量与神经反射：儿童膀胱容量小，夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量增多~1。
中枢神经调控：大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制功能未完善，睡眠中易出现排尿反射失控~2。
二、睡眠与行为因素
睡眠深度影响：深度睡眠时大脑对膀胱信号敏感度降低，难以及时觉醒~3。
生活习惯改变：睡前饮水过多、熬夜、作息紊乱等可诱发暂时性尿床~4。
三、疾病与病理因素
泌尿系统问题：如先天性尿道瓣膜、膀胱炎等器质性病变~5。
内分泌异常：糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能影响排尿控制~6。
四、心理社会因素
压力与焦虑：家庭矛盾、入学适应不良、亲人分离等心理应激可导致继发性尿床~7。
行为暗示作用：长期尿床者可能形成条件反射，加重症状~8。
多数儿童随年龄增长可自愈，若5岁后仍频繁尿床（每周≥2次），需及时就医排查病因。治疗以行为训练、药物调节及心理疏导为主，严禁自行服用补肾、固涩类中药方剂，必须面诊辨证后规范治疗。
参考文献：
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[3]American Academy of Pediatrics.Nocturnal enuresis in children[J].Pediatrics，2018，141(3)：e2017421.
[4]中华医学会儿科学分会儿童保健学组.儿童睡眠障碍诊疗指南[J].中华儿科杂志，2019，57(8)：579-584.
[5]吴敏媛，申昆玲.小儿泌尿外科学[M].人民卫生出版社，2017：321-325.
[6]《内分泌学》(第四版)[M].人民卫生出版社，2016：1089-1092.
[7]World Health Organization.Child health and development：Enuresis[R].2021：15-18.
[8]《儿童青少年精神医学》[M].人民卫生出版社，2020：245-248.
