心脏骤停时,立即识别并启动心肺复苏(CPR)是挽救生命的关键,黄金抢救时间仅4~6分钟,每延迟1分钟生存率下降7%~10%。
一、快速识别心脏骤停信号
意识丧失:突然倒地、呼之不应(轻拍肩膀并呼喊,观察有无反应)。
呼吸异常:呼吸停止或呈濒死喘息(喉咙发出异常声音,胸廓无起伏)。
大动脉搏动消失:触摸颈动脉(喉结旁2指处)或股动脉(大腿根部),感受不到搏动。
瞳孔散大:对光反射消失(紧急情况下可观察瞳孔变化,无需等待)。
二、立即启动心肺复苏(CPR)
判断环境安全:确保施救者与患者远离危险区域(如交通、火源)。
呼叫急救:立即拨打120,清晰说明地点、患者状态及已开始抢救。
胸外按压:
患者仰卧于硬质平面,解开衣领和腰带。
双手交叉按压两乳头连线中点,深度5~6厘米,频率100~120次/分钟(每按压30次,可配合2次人工呼吸)。
人工呼吸:捏住患者鼻子,口对口密封吹气,观察胸廓起伏,每次持续1秒以上。
三、使用自动体外除颤器(AED)
AED获取:公共场所通常配备AED,可通过手机搜索或询问工作人员定位。
操作流程:开机后严格遵循语音提示,粘贴电极片,分析心律,如需除颤则按下电击按钮,完成后继续CPR。
儿童特殊处理:1岁以下婴儿可使用单手按压或两指按压,AED电极片需根据年龄选择儿童模式。
四、持续配合急救直至专业人员到达
持续CPR直到急救人员接手,期间观察患者面色、呼吸、脉搏变化。
若患者恢复自主呼吸和脉搏,将其置于侧卧位,防止呕吐物误吸。
心脏骤停的黄金抢救期极短,及时正确的CPR和AED使用可使生存率提升3~5倍。日常生活中建议学习CPR课程,公共场所了解AED位置,家庭定期检查心脏健康指标。严禁自行服用任何药物,心脏急救需以专业医疗指导为核心。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 心肺复苏指南(2023版)[J]. 中国急救医学,2023,43(5):456-462.
[2]世界卫生组织. 2023年全球心脏骤停防治指南[R]. 日内瓦:WHO Press,2023.
[3]中国红十字会总会. 心肺复苏操作指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:78-85.