孕妇血压过高需立即就医，通过药物控制、生活方式调整及定期监测综合管理，必要时终止妊娠以保障母婴安全。
一、明确诊断与分级
1.识别高血压类型
妊娠高血压分为慢性高血压（孕前或孕20周前发病）、妊娠期高血压（孕20周后新发）、子痫前期（伴蛋白尿或器官损害）及慢性高血压合并子痫前期。需通过24小时动态血压监测（≥140/90mmHg）及实验室检查（尿蛋白、肝肾功能）确诊。
2.分级管理标准
根据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》，血压≥140/90mmHg且＜150/100mmHg为轻度，≥150/100mmHg为重度。子痫前期需警惕头痛、视物模糊、血小板减少等预警症状。
二、药物治疗原则
1.一线降压药物
首选拉贝洛尔（β受体阻滞剂）、硝苯地平（钙通道阻滞剂）或甲基多巴（中枢降压药），严禁自行服用降压药。用药期间需监测血压波动，避免血压骤降影响胎盘灌注。
2.重度子痫前期处理
若血压持续≥160/110mmHg，需住院使用硫酸镁（预防子痫抽搐），必要时静脉输注降压药（如硝普钠），但需严格遵医嘱调整剂量。
三、生活方式干预
1.基础护理
体位管理：左侧卧位（减轻子宫对主动脉压迫），每日卧床休息≥10小时。
饮食调整：低盐（＜5g/日）、高蛋白（鱼、蛋、瘦肉）、高钾（香蕉、菠菜）饮食，避免腌制食品。
2.心理调节
家属陪伴减少焦虑，通过冥想、听舒缓音乐等方式缓解紧张情绪。
避免情绪激动和过度劳累，性生活需在医生评估后进行。
四、终止妊娠时机
1.期待疗法
轻度高血压可在严密监测下维持至37周后终止；重度子痫前期≥34周需终止妊娠，34周前促胎肺成熟（地塞米松）。
2.紧急终止指征
血压持续≥160/110mmHg经药物控制无效；
血小板＜100×10?/L或肝酶持续升高；
胎儿生长受限（FGR）或羊水过少。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：105-110.
[3]WHO.妊娠期高血压疾病临床实践指南[R].2018：45-52.
