耳朵聋（听力下降）是听觉系统（外耳、中耳、内耳、听觉神经及大脑听觉中枢）受损或功能异常导致的声音感知障碍，可表现为单侧或双侧听力减退，常伴随耳鸣、耳闷等症状。
一、常见致病原因
1.传导性耳聋
外耳/中耳病变：外耳道耵聍栓塞（耳道被耳屎堵塞）、中耳炎（中耳腔感染积液）、鼓膜穿孔（外伤或炎症导致鼓膜破裂）等，影响声波传导至内耳。
病理机制：声波传导路径受阻，类似"堵住喇叭口"，声音无法有效传递，纯音测听显示气导下降为主。
二、感音神经性耳聋
1.内耳损伤
突发性耳聋：突然发生的感音神经性听力下降，可能与内耳血液循环障碍、病毒感染有关，72小时内干预效果更佳。
老年性耳聋：随年龄增长内耳毛细胞（听觉感受器）逐渐退化，高频听力先受损，表现为"听不清别人说话但能听见电视声音"。
2.神经传导异常
听神经瘤：起源于听神经鞘的良性肿瘤，缓慢压迫神经导致单侧听力渐进性下降，常伴耳鸣、面部麻木。
药物毒性：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、化疗药等可能损伤内耳毛细胞，表现为双侧对称性听力下降。
三、混合性耳聋
同时存在传导性和感音神经性因素，如慢性中耳炎反复发作，既破坏鼓膜/听骨链，又损伤内耳毛细胞，需综合治疗。
四、儿童听力问题
先天性耳聋：遗传因素（占70%）或孕期感染（如风疹）导致内耳发育异常，需尽早干预（0~6岁是语言发育黄金期）。
分泌性中耳炎：儿童咽鼓管短平宽，易因感冒引发中耳积液，表现为"对呼唤反应迟钝"，需及时就医避免影响语言发育。
五、预防与应对
避免噪音暴露：长期处于85分贝以上环境（如戴耳机音量＞60%）需佩戴耳塞，减少毛细胞损伤。
及时就医指征：单侧听力下降超过2周、伴眩晕/面瘫、儿童对声音反应差，需尽快到耳鼻喉科做纯音测听+声导抗检查。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1059-1065.
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[3]王宁宇，韩东一.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
