内耳眩晕症（如梅尼埃病、前庭神经炎等）用药以控制急性发作和改善症状为主，常用药物包括前庭抑制剂（如地芬尼多）、抗组胺药（如苯海拉明）、利尿剂（如氢氯噻嗪）及倍他司汀等，需根据具体病情遵医嘱使用。
一、急性发作期控制药物
前庭抑制剂：如地芬尼多（注意：青光眼、孕妇禁用，儿童需减量），可快速缓解眩晕恶心，但不宜长期使用（通常不超过3天）。
抗组胺类：苯海拉明（成人常用剂量25~50mg/次）或茶苯海明，适用于晕动病相关眩晕，可能引起嗜睡，服药期间避免驾驶或操作机械。
糖皮质激素：对前庭神经炎急性期有效，需在医生指导下短期使用（如泼尼松30~60mg/日，疗程5~7天）。
二、改善内耳循环药物
三、长期管理与预防药物
利尿剂：氢氯噻嗪或氨苯蝶啶，适用于梅尼埃病患者控制内耳积水，需监测电解质避免低钾血症。
钙通道阻滞剂：氟桂利嗪（5~10mg/晚），对前庭性偏头痛合并眩晕有效，但长期使用需警惕锥体外系反应。
四、特殊人群用药注意
儿童：禁用苯海拉明注射剂，可选用地芬尼多（需按体重计算剂量）。
孕妇：首选茶苯海明（妊娠B类），但妊娠早期（前3个月）需权衡利弊。
老年人：慎用前庭抑制剂，优先选择倍他司汀或利尿剂，避免跌倒风险。
内耳眩晕症用药需个体化，严禁自行服用中成药（如眩晕宁片、清眩丸等），需通过耳科检查明确病因后规范治疗。反复发作时应排查是否合并耳石症、脑血管病等，必要时配合前庭康复训练。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 梅尼埃病诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：523-528.
[2]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊眩晕诊断与治疗专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1709-1713.
[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组. 临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M]. 北京：人民卫生出版社，2009：112-115.
