湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、瘙痒，严重时出现渗液、结痂及皮肤增厚，不同部位症状有差异，婴幼儿、老年人及过敏体质者更易发病。
一、典型皮肤症状表现
急性期：红斑基础上密集针尖大小丘疹、丘疱疹，严重时融合成片，因搔抓形成点状糜烂面，有浆液性渗出及结痂。常见于头面部、耳后、四肢屈侧等皮肤褶皱处。
亚急性期：渗出减少，红肿减轻，以结痂、脱屑和残存红斑为主，瘙痒持续存在，易反复发作。常见于湿疹病程较长或治疗不规范的患者。
慢性期：皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变，颜色暗红或灰褐色，表面干燥脱屑，边界较清晰，常见于手足、眼睑、颈部等长期受摩擦部位。
二、特殊部位与人群症状特点
婴幼儿湿疹：好发于面颊、额部、眉间及头皮，皮疹多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱，因剧烈瘙痒患儿常哭闹不安，影响睡眠和进食。
手部湿疹：因长期接触水、洗涤剂等刺激，常表现为干燥、粗糙、皲裂，冬季加重，夏季减轻，可伴有小水疱或脱屑。
面部湿疹：急性期红肿明显，自觉灼热瘙痒，慢性期皮肤干燥、脱屑，可因搔抓导致色素沉着或继发感染。
三、伴随症状与并发症
瘙痒：是湿疹最突出的症状，可轻可重，夜间或遇热时加重，严重影响患者生活质量。
继发感染：长期搔抓或皮肤屏障破坏后，易继发细菌感染（如脓疱疮）或真菌感染（如体癣），表现为局部红肿、疼痛、发热或脱屑增多。
心理影响：慢性湿疹患者因皮疹反复发作、外观改变，可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
四、鉴别要点与注意事项
与接触性皮炎鉴别：接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，形态与接触物一致，去除病因后较快痊愈；湿疹病因复杂，皮疹多形性，对称分布，病程较长。
与手足癣鉴别：手足癣常单侧发病，真菌检查阳性；湿疹多双侧发病，真菌检查阴性。
自我护理禁忌：避免搔抓、热水烫洗、刺激性强的外用药物；饮食上注意避免辛辣刺激性食物及可疑过敏食物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-405.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(6)：365-368.
[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：85-89.
