睾丸疼可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断，及时就医明确病因是关键。
一、感染性疼痛：炎症刺激的典型表现
睾丸炎/附睾炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒感染引发，表现为单侧睾丸持续胀痛，伴随局部红肿、触痛，严重时可伴发热、阴囊皮肤温度升高。此类感染常继发于尿道炎或前列腺炎，需通过血常规和超声检查确诊，严禁自行服用抗生素，需遵医嘱规范治疗。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，可能引发尿道疼痛并放射至睾丸，伴随分泌物增多，需通过病原体检测明确诊断，治疗需性伴侣同时参与以避免交叉感染。
二、外伤性疼痛：外力作用的直接后果
急性损伤：运动或撞击导致睾丸挫伤、血肿，表现为局部剧痛、肿胀或皮下淤青，需立即冷敷并就医排查是否有睾丸破裂风险。
慢性劳损：长期骑行、久坐压迫阴囊，或频繁性生活导致的肌肉牵拉，可能引发隐痛，调整生活习惯（如使用阴囊托、控制运动强度）后多可缓解。
三、急症风险：需紧急处理的危险信号
睾丸扭转：精索血管突然扭转阻断血流，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩呈横位，黄金救治时间<6小时，延误可致睾丸坏死，需立即手术探查。
睾丸附件扭转：类似扭转但疼痛较轻，超声检查可见附件肿大，部分可自行缓解，持续不缓解需手术松解。
四、其他少见病因：需警惕的隐匿问题
肿瘤：睾丸肿瘤早期可表现为无痛性肿块，但合并出血或感染时也会疼痛，青少年男性需特别注意，超声检查是重要筛查手段。
精索静脉曲张：左侧多见，表现为阴囊坠胀伴牵扯痛，严重时可见蚯蚓状血管团，需通过超声评估是否影响生育功能。
睾丸疼痛可能涉及多系统疾病，建议：①疼痛持续超过24小时或加重时立即就医；②避免自行按压或热敷掩盖症状；③记录疼痛特点（部位、性质、诱因）供医生参考。以上内容基于《外科学》（人民卫生出版社，2022年）及《泌尿生殖系统疾病诊疗指南》（国家卫健委，2021年），具体诊疗需结合临床检查结果。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：573-578.
[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-11.
