心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常伴随胸闷、心悸等症状，多在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
一、发病根源：供需失衡的心脏呼救
心脏如同永动泵，需持续供血维持跳动。当冠状动脉因粥样硬化、痉挛或栓塞导致血管狭窄（狭窄程度≥50%），心肌供血减少，而运动、情绪激动等场景下心肌耗氧量增加，供需矛盾激化，引发心肌缺血性疼痛。这种疼痛本质是心肌细胞缺氧发出的"代谢警报"，提示冠状动脉血流无法满足心肌需求。
二、典型表现：疼痛特征与伴随症状
部位：胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指，少数表现为下颌、颈部疼痛。
性质：压榨样、憋闷感或紧缩感，而非尖锐刺痛，程度多为中度（可忍受但影响活动）。
诱因：常见于饱餐、寒冷、剧烈运动后，情绪激动或吸烟也可能诱发。
持续时间：稳定型心绞痛通常3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解，超过15分钟不缓解需警惕心肌梗死。
三、高危因素与预防要点
可控因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动是主要诱因。控制血压（<140/90mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%）可显著降低风险。
生活方式：每日步行30分钟、低盐低脂饮食（每日盐<5g）、戒烟限酒、保持情绪稳定。
特殊人群：更年期女性雌激素下降后风险升高，需加强血压监测；儿童期肥胖可能埋下成年后冠心病隐患，建议从小培养健康饮食习惯。
四、紧急处理与就医指征
发作时：立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（若有），保持冷静。
需紧急就医：疼痛持续>15分钟不缓解、伴随冷汗淋漓、呼吸困难、晕厥；或既往无病史突然发作且程度剧烈。
注意：严禁自行服用未经医生指导的药物，尤其是硝酸酯类药物可能加重低血压风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021年.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(5)：425-433.
