高血压检查项目包括基础血压测量、血液生化检查、心电图、超声心动图等，部分患者需加做动态血压监测和靶器官评估。
一、基础检查项目
1.血压测量
诊室血压：使用标准袖带测量坐位上臂血压，需非同日3次测量，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断高血压。
动态血压监测：24小时佩戴监测仪，记录昼夜血压波动，可发现白大衣高血压（诊室高、家中正常）或隐匿性高血压（诊室正常、家中升高）。
二、血液生化检查
1.常规项目
血常规：排查贫血（高血压合并贫血可能提示肾性高血压）。
空腹血糖/糖化血红蛋白：筛查糖尿病（糖尿病是高血压重要危险因素）。
血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，血脂异常会加速动脉硬化。
2.肝肾功能
肌酐/尿素氮：评估肾功能（高血压可导致肾损害，肾功能下降也会升高血压）。
尿酸：高尿酸血症与高血压常伴随出现，需同时控制。
三、心电图与影像学检查
1.心电图
排查左心室肥厚（高血压常见并发症），ST-T段改变提示心肌缺血。
2.超声心动图
精确测量左心室壁厚度和心腔大小，明确是否存在左心室肥厚或心功能不全。
四、特殊人群检查
1.继发性高血压筛查
年轻人（<30岁）或血压骤升者，需检查：
肾动脉超声：排查肾动脉狭窄。
肾上腺CT/MRI：检测肾上腺腺瘤（可导致继发性醛固酮增多症）。
甲状腺功能：甲亢可引起血压升高。
2.儿童青少年高血压
需排除先天性心脏病、主动脉缩窄等器质性疾病，建议做心脏超声和肾脏超声。
五、注意事项
检查前避免剧烈运动、情绪激动，保持安静休息15~30分钟。
首次发现血压升高者，建议连续测量3天，排除偶然因素。
检查结果异常时，需结合临床症状（如头痛、水肿、乏力）综合判断，严禁自行服用降压药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1157.
[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国高血压患者教育指南[J].中华心血管病杂志，2020，48(5)：389-394.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：250-260.
