血压高治疗需综合生活方式调整与药物干预，通过控制体重、低盐饮食、规律运动等改善基础指标，必要时在医生指导下使用降压药物。
一、生活方式干预是基础
控制体重：肥胖者减重5%~10%可显著改善血压，尤其减少腹部脂肪堆积（腰围男性＜90cm、女性＜85cm）。
低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，避免腌制食品、加工肉等高钠食物，可用香草、柠檬汁等替代食盐提味。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，运动时心率维持在（220-年龄）×60%~70%。
二、药物治疗需个体化
基础用药：常用钙通道阻滞剂（如氨氯地平，扩张血管降压）、ACEI类（如依那普利，抑制血管收缩）、利尿剂（如氢氯噻嗪，减少血容量）等，需根据年龄、合并症（糖尿病/肾病等）选择。
联合用药：单药控制不佳时，可联用2种不同机制药物（如ACEI+利尿剂），老年高血压优先考虑长效制剂，避免血压波动过大。
用药原则：严禁自行服用，必须面诊辨证，不可擅自停药或调整剂量，定期监测血压（建议家庭自测每日早晚各1次）。
三、特殊人群管理要点
老年高血压：收缩压控制目标140~150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，优先选择长效药物。
儿童青少年：若血压持续≥130/85mmHg，需排查继发性因素（如肾脏疾病），轻度升高以运动、限盐为主，药物需严格遵医嘱。
妊娠期高血压：需在医生指导下使用拉贝洛尔等安全药物，定期监测尿蛋白和胎儿情况，产后仍需随访血压变化。
四、血压监测与紧急处理
家庭监测：使用经过认证的电子血压计，袖带尺寸需覆盖上臂80%~100%周长，测量前避免吸烟、憋尿、剧烈活动。
紧急情况：血压突然≥180/120mmHg并伴头痛、胸痛时，立即休息并舌下含服短效降压药（如硝苯地平片），2小时未缓解需紧急就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(7)：615-630.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：287-290.
[3]World Health Organization.Global report on hypertension[R].2022：1-120.
