冠心病治疗以「药物+生活方式干预+手术」综合方案为主，需根据病情严重程度选择，急性发作时应立即就医。
一、药物治疗：基础控制手段
抗血小板药物：如阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷，需长期服用严禁自行停药。
调脂稳斑药物：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂，稳定动脉斑块，需定期监测肝功能。
硝酸酯类：硝酸甘油片（缓解急性胸痛）舌下含服急救，需遵医嘱使用。
β受体阻滞剂：美托洛尔等减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压或心律失常者。
二、生活方式干预：贯穿全程的基础措施
饮食调整：低钠低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼；中国居民膳食指南推荐每日烹调用油不超过25g。
运动处方：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动诱发心绞痛。
戒烟限酒：吸烟是明确危险因素，需完全戒除；酒精摄入量男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
体重管理：BMI控制在18.5~24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
三、介入与手术治疗：重症患者的关键手段
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过球囊扩张+支架植入疏通狭窄血管，适用于药物控制不佳的稳定型心绞痛或急性心梗。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：取自身血管（如乳内动脉）绕过狭窄段，适用于多支血管病变或左主干严重狭窄者。
术后康复：需坚持服药、定期复查，避免过度劳累，逐步恢复日常活动能力。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需综合评估肝肾功能调整药物剂量，避免跌倒风险。
合并糖尿病：糖化血红蛋白控制在＜7%，严格监测血糖波动。
儿童青少年：罕见冠心病，但家族史阳性者需早期筛查血脂、血压。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2023[R].北京：人民卫生出版社，2023.
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