心绞痛本身不会直接致命，但急性发作时若未及时处理，可能进展为心肌梗死等严重并发症而危及生命。多数心绞痛通过规范治疗和生活方式调整可有效控制风险，关键在于早期识别与科学应对。
一、心绞痛的致命风险来源
心绞痛是冠状动脉供血不足引发的胸部压榨性疼痛，本质是心肌短暂缺血缺氧。当冠状动脉严重狭窄（狭窄率≥70%）时，心肌对血流需求增加（如运动、情绪激动）会触发疼痛。若血管完全堵塞（血栓形成），心肌细胞持续缺血超过20分钟，即可能发生心肌梗死，此时若未在黄金4~6小时内开通血管，死亡率可高达30%~50%。
二、高危情境与预警信号
不稳定型心绞痛：疼痛频率增加、持续时间延长（>15分钟）、休息时发作或硝酸甘油缓解效果变差，提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成风险升高，需立即就医。
合并基础疾病者：高血压、糖尿病、高脂血症患者若未控制，动脉粥样硬化进展更快，心绞痛可能在无明显诱因下恶化，突发心肌梗死风险显著增加。
特殊人群表现：老年或糖尿病患者心绞痛症状可能不典型，仅表现为胸闷、气促或上腹痛，易被忽视，需警惕"无痛性心肌缺血"的致命性。
三、科学应对与预防策略
急救措施：发作时立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片（注意：需遵医嘱用药，严禁自行调整剂量），若5分钟未缓解或疼痛加重，立即拨打急救电话。
长期管理：控制血压（目标<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），坚持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，低盐低脂饮食。
定期监测：建议每6~12个月复查心电图、心脏超声及冠脉CTA，狭窄程度≥70%者需评估是否需支架植入或药物涂层球囊治疗。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-240.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国不稳定型心绞痛诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(4)：295-304.
【免责声明】本文仅作健康科普，不构成诊疗建议。任何医疗决策请咨询专业医师，药物使用需严格遵医嘱。
