老年痴呆症（医学称阿尔茨海默病）的高危人群包括：65岁以上老年人群、有家族遗传史者、高血压/糖尿病患者、长期吸烟酗酒者及社交孤立者。这些因素通过影响脑结构与认知功能，增加患病风险。
一、年龄与遗传相关人群
衰老本身是最大危险因素，65岁后发病率随年龄增长显著上升，85岁以上人群患病率可达30%~50%。家族遗传（携带APOE ε4基因者）会使患病风险提高3~4倍，尤其早发性病例（发病年龄<65岁）与遗传高度相关。
二、慢性疾病管理不佳人群
心脑血管疾病（高血压、糖尿病、高血脂）患者因血管损伤影响脑供血，研究显示糖尿病患者风险是非糖尿病人群的2~3倍。长期高血糖会直接损伤神经元，而高血压引发的脑白质病变会加速认知衰退。代谢综合征（同时存在高血压、高血糖、高血脂）人群风险更高。
三、不良生活方式者
吸烟（每日>10支持续20年以上）会使脑血流量减少15%~20%，尼古丁毒性可直接损伤海马体神经元。酗酒（每周>40g酒精摄入量）通过影响谷氨酸能神经传递，增加β淀粉样蛋白沉积风险。缺乏运动（每周运动<150分钟）人群脑内神经营养因子分泌减少，认知衰退速度加快。
四、认知储备不足者
长期缺乏脑力活动（如较少阅读、社交）会降低大脑"认知储备"，使老年后容易因脑损伤出现功能衰退。社交孤立（独居且月社交活动<2次）人群皮质醇水平长期偏高，影响海马体记忆巩固。教育程度高者因神经可塑性更强，能延缓症状出现3~5年。
参考文献：
[1]中国老年保健医学研究会.中国阿尔茨海默病防治指南(2023版)[J].中国老年学杂志，2023，43(12)：3001-3008.
[2]International Society for Neurovascular Biology.Alzheimer's disease and vascular risk factors： a systematic review[J].Stroke，2022，53(5)：e189-e195.
[3]World Health Organization.Alzheimer's disease and other dementias： global report on surveillance， prevention and care[R].Geneva：WHO，2021.
