高血压检查需结合病史采集、体格测量和实验室检测，通过动态血压监测、心电图等手段明确诊断及靶器官损害情况。
一、基础检查项目
血压测量：采用电子血压计或台式水银柱血压计，规范测量坐位上臂血压，需排除袖带尺寸不当、测量前吸烟/运动等干扰因素。正常成人血压标准为90~139/60~89mmHg，≥140/90mmHg为高血压诊断阈值。
病史采集：记录家族高血压史、既往疾病（如糖尿病、肾病）、用药史及生活习惯（如高盐饮食、长期熬夜），这些信息对病因分析至关重要。
二、动态血压监测
24小时动态血压：佩戴动态血压记录仪，每15~30分钟自动测量一次，连续记录24小时。可捕捉夜间血压下降异常（非杓型高血压），有助于鉴别白大衣高血压（诊室血压高但家庭测量正常）。
三、实验室与影像学检查
血液生化：检测血常规（排查贫血）、空腹血糖（评估糖代谢）、肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质（钾钠水平）及血脂四项（胆固醇、甘油三酯等），全面评估代谢状态。
心电图与超声心动图：心电图筛查心肌肥厚、心律失常；超声心动图评估左心室结构与功能，早期发现高血压性心脏病。
四、特殊人群检查
儿童青少年：若怀疑继发性高血压（如肾动脉狭窄），需加做肾脏超声、肾动脉CTA；孕妇高血压需监测尿蛋白、眼底视网膜病变。
老年高血压：重点排查主动脉硬化程度，必要时行颈动脉超声评估斑块情况，预防脑卒中风险。
五、鉴别诊断检查
肾上腺激素检测：怀疑内分泌性高血压时，检测血浆肾素活性、醛固酮、儿茶酚胺等，排查嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症。
睡眠监测：对夜间高血压患者，进行多导睡眠图检查，筛查睡眠呼吸暂停综合征（OSA），后者是难治性高血压的重要诱因。
高血压检查需遵循"基础筛查+分层诊断"原则，结合患者年龄、病史及症状选择针对性项目，建议首次发现血压升高者1~2周内复查，明确诊断后定期随访监测靶器官功能。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：1-10.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国高血压患者教育指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(3)：183-188.
