孕妇糖筛通过口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，判断是否存在妊娠糖尿病。筛查时间通常在孕24~28周，需提前3天正常饮食，试验前禁食8~14小时，服糖后5分钟内饮完葡萄糖水，分别抽取空腹及餐后1、2小时静脉血。
一、筛查前准备
1. 饮食与作息要求
筛查前3天需保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150g，避免高糖高脂饮食。试验前1天晚餐后禁食，试验当天早晨空腹采血，采血后5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml水，全程避免剧烈运动。
2. 特殊情况处理
若孕妇存在严重妊娠反应、低血糖史或特殊疾病，需提前与医生沟通调整筛查方案。有糖尿病家族史或肥胖史的高危孕妇，建议提前1~2周进行筛查。
二、筛查指标与判断标准
1. 血糖检测指标
空腹血糖≥5.1mmol/L
服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L
服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L
三项指标中任何一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
2. 注意事项
单次筛查异常者需复查空腹血糖及糖化血红蛋白，排除应激性高血糖。复查前仍需保持正常饮食，避免过度节食或高糖饮食干扰结果。
三、筛查后管理
1. 饮食与运动建议
控制碳水化合物摄入（每日占总热量40%~50%），增加膳食纤维（如全谷物、绿叶蔬菜）
餐后30分钟进行15~30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽）
定期监测血糖（空腹及餐后2小时），记录胎动情况
2. 医学干预措施
确诊妊娠糖尿病后需在产科医生指导下制定控糖方案，必要时使用胰岛素治疗（严禁自行服用口服降糖药）。每2~4周复查糖化血红蛋白，孕晚期加强胎心监护，降低巨大儿、新生儿低血糖风险。
孕妇糖筛是预防妊娠糖尿病的关键措施，建议按医生指导完成检查。筛查结果异常者需及时干预，多数可通过饮食运动控制血糖，预后良好。如有疑问或不适，请立即咨询产科专业医师。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：361-369.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]王临虹，朱军.妊娠期糖尿病筛查与管理专家共识(2021)[J].中华妇幼临床医学杂志，2021，17(3)：261-268.
