急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，多继发于急性鼻炎，常累及多个鼻窦，表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，儿童及青少年发病率较高。
一、病因与发病机制
感染因素：最常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，病毒感染常为初期诱因。细菌通过鼻腔侵入鼻窦，引发黏膜充血水肿、分泌物增多，形成化脓性炎症（鼻窦腔被脓液填充）。
鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等会阻塞鼻窦开口，影响引流，诱发感染。
全身因素：受凉、过度疲劳、营养不良等导致机体抵抗力下降时，鼻腔鼻窦黏膜易受病原体侵袭。
二、典型症状表现
鼻部症状：鼻塞（持续性，因黏膜肿胀或分泌物堵塞）、流脓涕（黄色或黄绿色，量较多，部分患者鼻涕可倒流入咽部）。
眼部与头部症状：可出现前额部、面颊部、内眦部疼痛，或伴嗅觉减退/丧失。严重时炎症扩散至眼眶周围，引起眼周肿胀、眼球转动受限。
全身症状：部分患者有发热（体温38~39℃）、乏力、食欲减退等，儿童症状可能更重，可伴精神萎靡。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：根据症状（流脓涕、鼻塞、头痛等）、鼻腔检查（黏膜充血、脓性分泌物）及影像学检查（鼻窦CT显示窦腔积液、黏膜增厚）综合判断。
治疗要点：
抗感染：需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，疗程10~14天）；
鼻腔冲洗：用生理盐水或专用洗鼻液冲洗鼻腔，促进分泌物排出；
对症治疗：使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过7天）缓解鼻塞，或短期使用糖皮质激素鼻喷剂减轻黏膜水肿。
儿童注意事项：儿童用药需严格按年龄、体重调整剂量，避免自行用药。
四、预防与康复建议
日常防护：注意鼻腔卫生，避免用力擤鼻；感冒时及时治疗，防止病情迁延。
增强免疫力：规律作息、均衡饮食，适度运动；过敏体质者需避免接触过敏原（如花粉、尘螨）。
就医提示：若症状持续超过12周未缓解，或出现高热不退、剧烈头痛、视力下降等，需及时复诊排除慢性鼻窦炎或颅内/眶内并发症。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1090-1096.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：146-148.
