鼻炎主要分为过敏性鼻炎（Ⅰ型超敏反应）、慢性鼻炎（鼻黏膜长期炎症）、急性鼻炎（病毒感染引发）及干燥性鼻炎（鼻黏膜干燥萎缩）四大类，其中过敏性鼻炎最常见，与遗传和环境因素密切相关。
一、过敏性鼻炎（变应性鼻炎）
### 1.发病机制：接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）后，机体免疫系统过度反应，产生特异性IgE抗体，释放组胺等介质引发鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。### 2.常见类型：季节性（花粉季高发）和常年性（全年发作，如尘螨、霉菌过敏），儿童和青少年发病率较高，有明显家族遗传倾向。
二、慢性鼻炎
### 1.分类特征：分为慢性单纯性鼻炎（鼻黏膜充血水肿，间歇性鼻塞）和慢性肥厚性鼻炎（鼻黏膜增生肥厚，持续性鼻塞），多由急性鼻炎反复发作或长期刺激（如吸烟、空气污染）导致。### 2.临床特点：病程超过3个月，症状持续或反复发作，常伴有黏脓性鼻涕，可影响睡眠和嗅觉功能，中年人群发病率较高。
三、急性鼻炎
### 1.病因与症状：由病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）引起的急性鼻黏膜炎症，初期表现为鼻痒、打喷嚏、流清水涕，随后鼻涕变稠，伴有低热、乏力等全身症状，具有传染性，好发于秋冬交替或季节变化时。### 2.病程与转归：一般1周左右自愈，若治疗不及时或反复感染，可能转为慢性鼻炎或引发鼻窦炎。
四、干燥性鼻炎
### 1.发病诱因：长期处于干燥、高温或粉尘环境中，鼻黏膜腺体萎缩、分泌减少，导致鼻腔黏膜干燥、结痂，甚至出现鼻出血。### 2.高危人群：长期从事教师、环卫工人等暴露于粉尘环境的职业人群，以及老年人因鼻黏膜退化更易发病。
鼻炎类型不同，治疗方法差异较大，过敏性鼻炎需避免过敏原并规范使用抗组胺药，慢性鼻炎以鼻用激素和生理盐水洗鼻为主，急性鼻炎以对症支持治疗为主。严禁自行服用，必须面诊辨证。若症状持续加重或伴随头痛、嗅觉丧失等，应及时就医明确诊断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11):1053-1063.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:89-95.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2022年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):201-208.
