男科检查性功能需通过病史采集、体格检查、实验室检测等综合评估，明确勃起功能、性欲、射精功能等指标，排查心理、生理及器质性病因。
一、基础检查项目
1.病史与症状评估
需详细记录性生活频率、勃起持续时间、硬度变化、晨勃情况及伴随症状（如尿频、乏力），同时了解既往疾病史（糖尿病、高血压等）和用药史（抗抑郁药、降压药等）。《中国性医学指南》指出，80%的性功能障碍与心理因素相关，需区分心理性与器质性病因。
2.体格检查
包括第二性征发育情况（睾丸大小、阴毛分布）、外生殖器触诊（排除阴茎硬结症、睾丸异常）及神经系统检查（如球海绵体反射）。《外科学》教材强调，睾丸容积＜12ml常提示生精功能异常，需结合性激素水平综合判断。
二、实验室与影像学检查
1.性激素检测
通过血清睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）评估内分泌功能，其中总睾酮水平＜9.7nmol/L提示性腺功能减退。《内分泌疾病诊疗指南》指出，糖尿病患者睾酮水平降低与勃起功能障碍呈正相关。
2.超声与影像学评估
阴茎超声可检测血流动力学参数（如收缩期峰值流速PSV），PSV＜25cm/s提示血管性勃起功能障碍；夜间阴茎勃起监测（NPT）可区分心理性与器质性ED，NPT正常者多为心理性因素。
三、特殊检查方法
1.心理量表评估
采用国际勃起功能指数（IIEF-5）评分表，得分＜21分提示中重度ED；焦虑自评量表（SAS）可辅助诊断心理性ED。《性医学杂志》研究显示，心理干预可使30%~40%患者改善症状。
2.药物激发试验
西地那非等PDE5抑制剂激发试验阳性提示血管性ED，阴性则可能为心理性或神经源性ED。需注意，禁忌证包括硝酸酯类药物联用、低血压患者。
四、注意事项
检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、酗酒等干扰因素；检查时应选择正规医院泌尿外科或男科，避免轻信非正规机构的"性功能康复仪"等夸大宣传。若发现睾酮水平异常，需进一步排查垂体MRI（排除垂体瘤）。
参考文献：
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