阳痿的检查方法包括病史采集、体格检查、实验室检查及特殊仪器评估，需结合患者具体情况选择合适项目，由专业医师综合判断。
一、基础检查项目
1.病史与性功能评估
详细问诊：记录勃起困难持续时间（如<3个月为短期，>3个月为长期）、发作频率（每周几次）、夜间晨勃情况（有无自然勃起）及性欲变化，同时排查糖尿病、高血压等慢性病史，以及药物（如抗抑郁药）、酗酒、吸烟等生活习惯。
国际通用量表：UCLA性功能指数问卷（IIEF-5）可量化评估勃起硬度、维持时间及满意度，帮助区分心理性或器质性阳痿。
二、实验室检查
1.血液激素检测
性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等，排查性腺功能减退（如睾酮水平<9.7nmol/L提示可能异常）。
血糖与血脂：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等），筛查糖尿病、代谢综合征对血管的影响。
2.尿液与前列腺液检查
尿常规+尿微量白蛋白：排除尿路感染或糖尿病肾病早期肾损伤。
前列腺液常规：若伴随尿频、尿急等症状，需检查卵磷脂小体、白细胞等，排除前列腺炎。
三、影像学与特殊检查
1.超声检查
阴茎海绵体超声：观察血管结构，评估动脉血流速度（PSV<25cm/s提示动脉供血不足）及静脉闭合功能（排除静脉漏型阳痿）。
泌尿系超声：排查前列腺增生、睾丸病变等器质性问题。
2.夜间勃起监测（NPT）
通过传感器记录睡眠中阴茎自然勃起次数、持续时间及硬度变化，区分心理性（NPT正常）与器质性（NPT异常）阳痿，尤其适用于鉴别诊断。
四、血管与神经评估
1.阴茎海绵体注射试验
向海绵体内注射血管活性药物（如前列地尔），观察勃起反应时间（<10分钟起效为阳性）及硬度，辅助判断血管功能。
2.神经电生理检查
阴茎背神经体感诱发电位（SSEP）或肌电图（EMG）：评估阴部神经传导功能，排查糖尿病性神经病变等。
参考文献：
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