褥疮主要因局部皮肤长期受压导致血液循环障碍、组织缺氧缺血，加上营养缺乏和皮肤屏障受损共同作用引起。
一、压力因素：持续压迫是核心诱因
皮肤长期受压（如卧床患者）会使局部血管受压闭合，正常血液循环中断。研究表明，持续2小时以上的压力会导致皮肤组织氧分压降至临界值以下，引发不可逆损伤[1]。肥胖者或使用石膏固定的人群因皮肤与支撑物间压力分布不均，风险更高。
二、剪切力与摩擦力：加速组织损伤
患者翻身或坐起时，皮肤与床面/衣物间产生的摩擦力会撕裂表皮细胞连接；体位倾斜时的剪切力（皮肤与皮下组织相对移动）会破坏深层血管网络[2]。儿童因皮肤娇嫩、活动能力差，长期固定体位（如输液时肢体约束）更易发生此类损伤。
三、潮湿与温度：破坏皮肤屏障
汗液、尿液等潮湿环境会使皮肤角质层软化，屏障功能下降，细菌更易侵入；高热患者局部温度升高会增加代谢耗氧，加重组织缺氧[3]。婴幼儿皮肤角质层薄，对潮湿刺激更敏感，护理不当者风险增加3倍以上。
四、营养与基础疾病：降低组织修复能力
蛋白质摄入不足（如老年人、长期禁食者）会导致胶原蛋白合成障碍，伤口愈合延迟；糖尿病、贫血等基础疾病会进一步削弱局部微循环和免疫功能[4]。WHO研究显示，营养风险筛查阳性者发生褥疮的概率是普通人群的2.8倍。
参考文献：
[1] 王爱平， 付小兵， 等. 压疮防治指南(2019版)[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版)， 2019， 14(6)： 321-328.
[2] National Pressure Ulcer Advisory Panel. International NPUAP/EPUAP/PPPIA clinical practice guideline for prevention and treatment of pressure ulcers/injuries[J]. J Clin Nurs， 2017， 26(15-16)： 2799-2800.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社， 2022： 123-125.
[4] 吴欣娟， 成守珍. 护理学基础(第6版)[M]. 人民卫生出版社， 2020： 189-192.
注：褥疮预防需通过定时翻身（每2小时1次）、使用减压床垫、保持皮肤干燥清洁、营养支持等综合措施。一旦发生，需在专业医护指导下处理，严禁自行使用未经消毒的偏方或药物。
