耳朵有点疼可能由外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障碍等引起，需结合疼痛性质与伴随症状判断原因，儿童因咽鼓管短平直更易感染，日常需避免耳道进水。
一、常见致病原因及典型表现
1. 外耳道炎（耳道“发炎疼痛”）
多因挖耳损伤、耳道进水后细菌感染引发，表现为耳道皮肤红肿，触碰牵拉耳廓时疼痛加剧，严重时可见流脓或结痂。
（中医称“脓耳”范畴） 外耳道炎多属“风热邪毒侵袭”，常伴随耳道灼热感，儿童多见因掏耳导致皮肤破损后继发感染。
2. 中耳炎（中耳腔“闷胀痛”）
儿童咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）短、平、直，感冒后病毒/细菌易逆行感染，表现为耳内胀闷感、听力轻微下降，婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵。
3. 耳周淋巴结炎（耳周“放射痛”）
口腔、咽喉感染（如扁桃体炎、龋齿）可引发耳后或下颌淋巴结肿大，按压时疼痛明显，疼痛常随原发病好转而减轻。
（中医诊断学） 此属“痰火郁结”，需结合颈部触诊判断淋巴结大小、活动度，必要时查血常规明确感染类型。
二、家庭初步处理建议
1. 日常护理
保持耳道干燥，避免污水入耳，可用干棉签轻擦外耳道口；
儿童需防止异物入耳，避免用力挖耳，婴幼儿洗澡时用耳塞保护。
2. 疼痛缓解
若疼痛较轻，可适当冷敷耳周（每次15分钟，间隔1小时）；
非处方止痛药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但需按说明书服用，严禁自行服用。
三、何时需就医
疼痛持续超过2天无缓解，或伴随发热、耳道流脓、听力下降；
儿童频繁哭闹、抓耳，出现拒食、呕吐等症状；
耳周红肿热痛范围扩大，或出现面部肿胀。
就医时需向医生说明疼痛性质、发作时间及伴随症状，必要时进行耳内镜检查、听力测试等明确病因。严禁自行服用抗生素或中成药，需经专业医师辨证后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.
[2]李灿东.中医诊断学(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：124-127.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(1)：1-5.
