鼻炎检查需结合症状、病史及专业检测，常用方法包括鼻内镜检查、过敏原检测、鼻分泌物涂片等，儿童检查需家长配合固定体位。
一、基础问诊与体格检查
医生通过询问症状（如鼻塞、流涕、打喷嚏等）、发病时长、诱因（如接触花粉、尘螨）及既往病史，初步判断鼻炎类型（过敏性/非过敏性）。鼻腔检查时，医生会观察鼻黏膜是否充血、肿胀，有无分泌物及异常形态（如息肉、溃疡），儿童检查需家长协助固定头部，避免抗拒导致检查失败。
二、辅助检查技术
1.鼻内镜检查
通过内镜直接观察鼻腔内部结构，可清晰显示鼻黏膜状态、分泌物位置及鼻窦开口情况，是诊断鼻炎、鼻窦炎的重要手段。检查前需使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉）收缩鼻黏膜，避免儿童使用可能导致鼻腔干燥。
2.过敏原检测
皮肤点刺试验：将少量常见过敏原（如尘螨、花粉）刺入皮肤，观察15~20分钟后反应，阳性提示过敏体质。
血清特异性IgE检测：通过抽血检测特定抗体水平，适合皮肤试验禁忌者（如严重过敏史）或儿童。
三、鉴别诊断检查
1.鼻分泌物检查
显微镜下观察鼻分泌物涂片，过敏性鼻炎可见嗜酸性粒细胞增多（>10%），非过敏性鼻炎则以中性粒细胞为主。真菌性鼻炎需检测分泌物中真菌孢子，避免漏诊。
2.鼻窦影像学检查
怀疑合并鼻窦炎时，可选择鼻窦CT（薄层扫描）或MRI，明确鼻窦积液、黏膜增厚范围，儿童需谨慎使用CT（辐射剂量控制在安全范围）。
四、特殊人群检查注意事项
婴幼儿：建议由儿科耳鼻喉科医生操作，必要时采用镇静技术；
孕妇：避免CT检查，可优先选择超声或MRI；
长期用药者：需评估鼻黏膜萎缩情况，排除药物性鼻炎。
鼻炎检查需由专业医生结合临床综合判断，检查结果异常时应及时就医，严禁自行服用抗过敏药物或偏方。若症状持续加重，可能提示鼻息肉、鼻中隔偏曲等需手术干预的疾病，需尽早明确诊断。
参考文献:
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