一过性脑缺血治疗需结合病因控制、药物干预及生活方式调整，核心是预防脑梗死发生。急性期需迅速改善脑血流，长期需控制危险因素，同时结合中西医调理。
一、西医规范治疗与急救
1.急性期快速干预
抗血小板治疗：发病48小时内尽早服用阿司匹林（150~300mg/日），可降低复发风险；高危患者可短期联用氯吡格雷（21天）[1]。
血管再通治疗：对大血管闭塞者，发病4.5小时内优先使用rt-PA静脉溶栓，6小时内可考虑机械取栓[2]。
二、危险因素控制
1.基础疾病管理
高血压：目标血压<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg，优先选择长效CCB或ACEI类药物[3]。
血脂异常：LDL-C目标<1.8mmol/L，他汀类药物（如阿托伐他汀）为一线选择，必要时联用依折麦布[4]。
三、生活方式干预
1.饮食与运动
地中海饮食：增加深海鱼、坚果、橄榄油摄入，减少红肉及反式脂肪[5]。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免突然剧烈运动[6]。
四、中医辅助调理
1.辨证施治
气虚血瘀证：可在医生指导下服用补阳还五汤加减（黄芪、当归、赤芍等），严禁自行服用[7]。
痰湿阻络证：茯苓、陈皮、半夏等健脾化痰中药可辅助改善头晕症状[8]。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]急性缺血性脑卒中早期管理中国专家共识(2023)[J].中华内科杂志，2023，62(3)：221-229.
[3]中国高血压防治指南(2023年修订版)[J].中国循环杂志，2023，38(1)：24-56.
[4]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[5]2023年美国心脏协会脑卒中预防指南[J].Circulation，2023，147(5)：432-458.
[6]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-145.
[7]《中医内科学》(第十版)[M].中国中医药出版社，2017：189-195.
[8]《中医诊断学》(第九版)[M].中国中医药出版社，2012：156-162.
