脑梗复查需做血液检查（血糖、血脂等）、影像学检查（CT/MRI）、心电图及颈动脉超声，必要时加做血管造影或认知功能评估，以监测病情变化和预防复发。
一、基础指标监测
1. 血液生化检查
血糖与血脂：空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白反映近3个月血糖平均水平，血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）需维持目标值（LDL-C<1.8mmol/L）。
肝肾功能：长期服用他汀类药物需监测肝酶（ALT/AST）和肌酸激酶，避免药物性损伤。
二、影像学评估
1. 脑部影像学检查
头颅CT/MRI：MRI较CT更敏感，可发现新发微小梗死灶或缺血改变，建议每6~12个月复查一次。
颈动脉超声：筛查斑块稳定性及狭窄程度（狭窄>50%需干预），斑块内出血或溃疡提示高风险。
三、血管功能评估
1. 脑血管检查
CTA/MRA：评估脑血管狭窄或闭塞情况，必要时行数字减影血管造影（DSA）明确血管病变。
心电图与动态心电图：排查房颤等心源性栓子来源，尤其合并高血压、糖尿病患者需重点监测。
四、生活方式与用药评估
1. 用药依从性与副作用监测
抗血小板/抗凝药物：阿司匹林、氯吡格雷等需确认无出血倾向（如牙龈出血、黑便），华法林需定期监测INR值。
中药调理：严禁自行服用，需经中医师辨证后使用，如丹参、三七等活血类药物可能增加出血风险。
2. 认知功能与心理评估
- 简易认知量表：如MMSE、MoCA量表，筛查血管性痴呆风险，尤其合并高血压、糖尿病患者需关注。
五、复查注意事项
空腹要求：血液检查需空腹8~12小时，避免高脂饮食影响血脂结果。
特殊人群：老年患者需关注肾功能变化，糖尿病患者需同时监测糖化血红蛋白。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中国循环杂志，2021，36(8)：759-780.
[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[3]中国医师协会神经内科医师分会.中国缺血性脑卒中后抗血小板治疗专家共识(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(11)：899-905.
