失眠症状表现为入睡困难（躺下30分钟以上无法入睡）、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来≥2次）或早醒后难以再入睡，同时伴随日间疲劳、注意力不集中、情绪烦躁等症状。长期失眠可能引发焦虑、免疫力下降等健康风险。
一、睡眠时长与质量异常
入睡困难：躺下后大脑持续兴奋，超过30分钟仍无法进入睡眠状态，青少年群体表现为辗转反侧、数羊无效。
睡眠维持障碍：夜间频繁醒来（≥2次），醒来后需30分钟以上才能再次入睡，导致总睡眠时间不足6小时（成人标准）。
早醒症状：清晨比平时提前1~2小时醒来，且无法再次入睡，伴随晨僵、头晕等躯体不适。
二、伴随躯体与精神症状
躯体表现：入睡时心率加快、肌肉紧张，夜间易醒后出现心悸、盗汗，晨起伴随头痛、颈肩部僵硬；长期失眠者可能出现血压波动、免疫力下降。
认知功能障碍：注意力涣散、记忆力减退，工作学习效率下降，青少年表现为课堂走神、反应迟钝；部分人出现焦虑倾向，对小事过度担忧。
情绪调节异常：日间情绪低落、易怒，社交兴趣降低，严重者发展为抑郁状态，尤其女性更年期群体更易出现情绪失控。
三、特殊人群症状差异
儿童失眠：入睡时辗转哭闹、磨牙，伴随遗尿或梦游，次日精神萎靡、食欲下降，需警惕腺样体肥大等器质性问题。
老年失眠：早醒特征明显，常伴随夜间尿多（≥2次），对环境变化敏感，易因跌倒恐惧加重失眠，需与老年痴呆早期症状鉴别。
孕期失眠：孕早期因恶心呕吐影响睡眠，孕晚期因子宫压迫导致腰背痛，需结合胎动情况判断是否为病理性失眠。
四、中医辨证分型表现
心脾两虚型：面色苍白、神疲乏力，入睡困难伴随多梦易醒，舌淡苔薄白，脉细弱（《中医内科学》2022版）。
阴虚火旺型：口干舌燥、手足心热，夜间潮热盗汗，舌红少苔，脉细数（《中医诊断学》十四五规划教材）。
肝郁化火型：烦躁易怒、头晕头胀，入睡困难时伴随胸闷胁痛，口苦目赤，舌尖红苔黄（《中医内科学》2020版）。
参考文献：
[1]国家卫健委.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：326-330.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2022年第4版：128-132.
[3]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书(2023)[R].北京：科学出版社，2023：45-48.
