早泄可通过国际通用的IELT评分标准（插入持续时间<1分钟且满意度<50%）、临床症状（如持续3个月以上的插入后过快射精）及心理评估量表（如IIEF-5）综合判断，需排除器质性病变。
一、核心诊断标准
1.时间维度判断
医学上以插入阴道后持续时间<1分钟为基础标准，需结合近3个月性生活频率（每周≥2次）及双方满意度。中国性学会《早泄诊疗指南》指出，仅偶尔1-2次失败不属于早泄，需持续观察3个月以上[1]。
2.症状伴随特征
心理性因素：伴随焦虑、紧张、自信心下降，多在特定情境（如初次性行为）加重
器质性因素：可能伴随尿频、尿急、下腹坠胀（提示前列腺炎等疾病）
客观指标：通过秒表计时、性刺激分级量表（如5级评分法）量化评估
二、科学评估方法
1.标准化量表筛查
IIEF-5评分：通过5个问题（如"勃起维持能力""插入后控制射精能力"）计分，≤11分提示重度早泄[2]
PEP量表：评估性伴侣双方满意度，当双方均认为"难以控制射精"时确诊
2.鉴别诊断要点
与射精过快的区别：后者可通过延长刺激时间改善，前者需排除甲状腺功能异常、糖尿病神经病变等疾病
排除假性早泄：如酒后、疲劳状态下的短暂射精过快，需在稳定状态下重复验证
三、常见误区澄清
误区1：以"插入即射精"为标准 → 正确标准需结合持续时间和双方感受
误区2：自行服用"壮阳药" → 此类药物可能加重心理依赖，严禁自行服用，必须面诊辨证[3]
误区3：归咎于"肾虚"等中医概念 → 需结合西医检查（如前列腺液、性激素六项）排除器质性病变
早泄诊断需由泌尿外科或男科医生结合病史、体格检查及心理评估综合判断，建议尽早到正规医院男科或性医学科就诊，避免因盲目自我诊断延误治疗。
参考文献:
[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-406.
[2]Montorsi F, et al.European Association of Urology Guidelines on Male Sexual Dysfunction[J].Eur Urol,2019,75(3):387-403.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125.
