小儿麻疹早期表现为高热、流涕、咳嗽等类似感冒症状，3~4天后出现红色斑丘疹，从耳后蔓延至全身，伴随眼结膜充血、口腔颊黏膜白色麻疹黏膜斑。治疗以对症支持为主，高热时需物理降温或遵医嘱用退烧药，同时补充水分、维生素，避免并发症。
一、典型症状与分期表现
麻疹症状分三期：前驱期（发热3~4天）表现为发热38~40℃，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光，口腔颊黏膜出现白色小点（麻疹黏膜斑，Koplik斑，是早期诊断标志）；出疹期（发热3~4天后）体温骤升，红色斑丘疹从耳后发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，疹间皮肤正常，出疹时可能伴轻微咳嗽、腹泻；恢复期（出疹3~5天后）皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸状脱屑。
二、常见并发症及风险
麻疹可能引发肺炎（最常见，表现为高热不退、呼吸急促、发绀）、喉炎（犬吠样咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难）、心肌炎（胸闷、心悸、心电图异常）、脑炎（头痛、呕吐、抽搐）等并发症，尤其婴幼儿、免疫力低下者风险更高。一旦出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸困难等症状，需立即就医。
三、治疗原则与护理要点
治疗以对症支持为主，无特效抗病毒药，需：①退热：体温超过38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（避免阿司匹林，可能诱发Reye综合征）；②补液：鼓励少量多次饮水，预防脱水；③营养：清淡易消化饮食，补充维生素A（缺乏会加重并发症，WHO推荐每日20万IU分2次服用，严禁自行服用，必须面诊辨证）；④皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，可用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
四、预防与免疫接种
麻疹可通过疫苗有效预防，我国实行8月龄、18月龄两次免费接种（麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗，MMR疫苗）。未接种或免疫失败人群（如孕妇、免疫缺陷者）需避免接触患者，接触后5天内可接种免疫球蛋白（需医生评估）。密切接触者应隔离观察21天，出现症状及时就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.麻疹诊断标准及处理原则(WS 294-2019)[S].2019.
[2]World Health Organization.Measles： diagnosis， treatment and prevention[R].Geneva： WHO Press， 2020.
[3]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].北京： 人民卫生出版社， 2015： 1234-1245.
