酒糟鼻主要表现为鼻部及面中部阵发性潮红、持续性红斑、毛细血管扩张，伴丘疹脓疱，严重时形成鼻赘。多见于30~50岁女性，与皮脂分泌旺盛、蠕形螨感染及神经血管调节异常相关。
一、典型症状表现
1.红斑期症状
阵发性潮红：情绪激动、日晒或进食辛辣食物后，鼻部及面颊中部出现暂时性红斑，遇热或情绪波动时加重，数分钟至数小时消退。
持续性红斑：反复发作后红斑持续不退，皮肤逐渐增厚，毛细血管呈树枝状扩张，肉眼可见红色蛛网状血管。
2.丘疹脓疱期症状
炎性丘疹：在红斑基础上出现针头至绿豆大小红色丘疹，顶端可有脓疱，类似痤疮但炎症更明显，对称分布于鼻周、眉间及下颌。
脓疱与结痂：脓疱反复发作，部分融合成结节，挤压可见皮脂栓，愈合后遗留暂时性色素沉着或浅瘢痕。
3.鼻赘期症状（晚期表现）
鼻部增生：皮脂腺与结缔组织增生，鼻尖、鼻翼部形成紫红色结节状隆起，表面凹凸不平，毛细血管显著扩张，鼻孔被增生组织堵塞，形成"鼻赘"（俗称"酒渣鼻疙瘩"）。
二、伴随症状与鉴别要点
眼部受累：少数患者出现眼干、异物感、畏光，眼睑边缘可见鳞屑或血管扩张，需与脂溢性皮炎、睑缘炎鉴别。
心理影响：长期面部红斑、脓疱易导致焦虑抑郁，影响社交功能，需结合心理咨询干预。
三、高危因素与诱因
遗传因素：家族中有类似病史者风险增加，可能与血管舒缩功能异常基因相关。
生活习惯：长期熬夜、嗜酒、喜食辛辣刺激食物、高温环境工作者发病率较高。
微生物感染：蠕形螨（毛囊虫）过度繁殖可能诱发炎症反应，需通过显微镜检查毛囊虫确诊。
四、中医辨证分型（辅助理解）
肺胃热盛证：红斑初起，遇热加重，伴口干便秘，舌尖红苔薄黄，治以清泻肺胃（如枇杷清肺饮加减）。
气滞血瘀证：鼻赘形成，红斑暗红，舌暗有瘀斑，治以活血化瘀（如通窍活血汤加减）。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国玫瑰痤疮诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(6)：409-413.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022：89-91.
注：酒糟鼻需与痤疮、脂溢性皮炎、糖皮质激素依赖性皮炎鉴别，建议尽早至正规医院皮肤科就诊，严禁自行服用含激素类药物或偏方，以免加重病情。
