男性阳痿（勃起功能障碍）主要表现为阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活，常伴随性欲减退、晨勃消失等症状，需结合病程和病因综合判断。
一、核心症状表现
1.勃起困难与维持障碍
勃起启动延迟：性刺激后需长时间（>30分钟）才能唤起勃起，或完全无法启动勃起。
勃起硬度不足：勃起后硬度仅达“火柴头”或“鼻尖”程度，无法插入阴道，或插入后迅速疲软。
持续时间缩短：勃起维持时间<2分钟，无法完成性交过程。
2.性欲与性反应异常
性欲减退：对性刺激反应淡漠，避免性接触，性幻想频率降低。
性唤起障碍：视觉、听觉等性刺激难以引发性兴奋，性高潮质量下降或缺失。
晨勃异常：清晨醒来时无自然勃起（正常男性每晚有3~5次生理性勃起），或勃起硬度明显减弱。
3.心理与情绪伴随症状
焦虑抑郁：因反复失败产生自我怀疑，伴随紧张、烦躁、失眠等情绪障碍。
自信心下降：回避性活动，担心伴侣不满，甚至出现社交退缩行为。
躯体化症状：伴随疲劳、注意力不集中、腰膝酸软等非特异性不适。
二、器质性病变相关表现
血管性因素：高血压、糖尿病患者可能出现间歇性跛行、下肢麻木等血管缺血症状。
神经损伤：腰椎间盘突出或盆腔手术史者，可能伴随腰臀部疼痛、会阴部感觉异常。
内分泌异常：甲状腺功能减退者出现怕冷、体重增加；性腺功能减退者伴随睾丸萎缩、胡须稀疏。
三、中医辨证要点
肾阳不足：勃起困难伴畏寒肢冷、夜尿增多、面色?白，舌淡苔白。
心脾两虚：性欲减退伴心悸失眠、神疲乏力、食欲不振，舌淡苔薄。
湿热下注：勃起中途疲软，伴阴囊潮湿、口苦口黏、小便短赤，舌红苔黄腻。
四、就医提示
若出现以下情况，需尽快就诊：
1.症状持续>3个月且无改善；
2.伴随胸痛、心悸、下肢水肿等高危信号；
3.性欲突然丧失或晨勃完全消失；
4.合并糖尿病、高血压等慢性疾病。
参考文献:
[1]中国性学会.中国成人勃起功能障碍诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):385-392.
[2]国家卫生健康委员会.中国男性健康白皮书(2023)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-52.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.
