心脏骤停主要由心脏电活动异常、急性缺血缺氧或机械功能障碍引发，常见于冠心病、心律失常、严重创伤等情况，儿童多因先天性心脏病或窒息，成人需警惕基础疾病急性发作。
一、心脏电活动紊乱（最常见诱因）
心律失常：室颤（心室不规则颤动，无法有效泵血）和室速（心室快速异常搏动）是成人心脏骤停的首要原因，多由冠心病导致心肌缺血、电解质紊乱（如低钾血症）或遗传性心律失常综合征（如Brugada综合征）引发。儿童则常见长QT综合征、预激综合征等。
传导系统病变：心脏电信号传导中断（如三度房室传导阻滞），导致心脏停搏，常见于心肌炎、心肌梗死或先天性心脏传导系统发育异常。
二、急性心肌缺血/梗死
冠心病急性发作：冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓，阻塞血管导致心肌细胞急性坏死，心泵功能突然丧失。研究显示，约70%心脏骤停患者有冠心病病史，其中STEMI（ST段抬高型心梗）占比约40%[1]。
心肌顿抑/冬眠：慢性缺血心肌在恢复血流后仍存在功能障碍，可能诱发恶性心律失常。
三、严重缺氧与循环衰竭
窒息/呼吸骤停：气道梗阻（如异物堵塞）、溺水、严重哮喘持续状态等导致血氧骤降，引发心脏停搏。儿童尤其婴幼儿需警惕呛奶、玩具误吸等风险。
循环系统崩溃：急性心包填塞（如外伤或感染导致心包积血）、主动脉夹层破裂等，造成心脏受压或血流中断，短时间内引发骤停。
四、其他高危因素
电解质紊乱：严重高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）、低钙血症可直接抑制心肌收缩，诱发心脏停搏。
药物/毒物中毒：过量使用抗心律失常药（如胺碘酮）、三环类抗抑郁药，或有机磷、氰化物中毒，可能干扰心脏电生理活动。
先天性心脏病：法洛四联症、大动脉转位等复杂畸形，在运动或感染后易急性恶化。
心脏骤停发生前常无明显征兆，但及时识别高危因素（如胸痛、心悸、晕厥史）并掌握心肺复苏技巧（CPR）可显著改善预后。若家中有心脏病患者、儿童或老年人，建议定期体检并学习急救知识。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-226.
[2]国家卫生健康委员会.心搏骤停急救指南(2023版)[Z].北京：人民卫生出版社，2023：15-28.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：298-301.
