早泄是指持续或反复在阴道插入前、插入中或插入后不久（通常<1分钟）即射精，且伴随显著个人困扰的性功能障碍。诊断需结合病史、症状持续时间及心理评估，而非单纯时间标准。
一、核心诊断标准
时间维度：国际通用的早泄诊断标准（ICP-5）为阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟，且持续3~6个月以上，同时伴随主观困扰（如焦虑、挫败感）。需注意性刺激强度、伴侣配合度及年龄差异（如青年男性性经验不足时可能出现暂时性延长）。
症状表现：典型特征包括无法控制射精时机、对性表现过度担忧、长期存在的心理压力，部分患者伴随勃起功能下降或性欲减退。需区分原发性（首次性行为即发生）与继发性（既往正常后出现）类型，后者常与慢性前列腺炎、糖尿病等躯体疾病相关。
二、自我评估方法
量表工具：可使用国际早泄指数（IPE-5）或早泄诊断量表（PEDS）进行自评，通过回答"过去6个月内有多少次尝试控制射精失败"等5个问题，结合得分判断严重程度（得分>10分提示可能存在早泄）。
行为观察：记录每次性生活中从插入到射精的时间（建议连续记录10次以上），若多数情况<1分钟且伴随主观不适，需警惕病理性可能。注意排除因饮酒过量、疲劳、情绪波动等临时因素导致的暂时性缩短。
三、鉴别诊断要点
与正常射精差异：健康男性射精潜伏期通常为2~10分钟，且随性经验增加逐渐延长，若始终无法超过1分钟且影响双方满意度，需考虑病理性因素。
心理性早泄：约占早泄病例的30%~50%，多因性焦虑、童年创伤或性知识缺乏导致，需通过心理咨询结合行为训练（如"停-动法"）改善。
四、就医指征
出现以下情况应及时就诊：持续3个月以上的射精控制障碍、伴侣关系显著受影响、伴随尿频尿急等排尿异常、尝试基础行为疗法无效。建议选择正规医院泌尿外科或男科，避免轻信"速效壮阳药"等非正规疗法。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(11):961-968.
[2]Kaplan HS.The new sex therapy: a comprehensive approach to sexual problems[M].New York: Brunner/Mazel， 1974:123-135.
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