射的快（早泄）的治疗药物需根据病因选择，一线推荐5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），需在医生指导下使用；外用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）可降低敏感度。中医药治疗需辨证使用龙胆泻肝汤或金匮肾气丸等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、西药治疗：按需使用为主
1.5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
达泊西汀：唯一获批治疗早泄的口服药物，按需服用，可延长性生活时间。需注意可能出现头痛、恶心等副作用，禁用于重度肾功能不全患者。
帕罗西汀、舍曲林：部分SSRI类药物可用于早泄，但需长期规律服用，起效较慢，不建议自行调整剂量。
2.局部麻醉剂
- 利多卡因凝胶/喷雾剂：性生活前涂抹于龟头，通过降低敏感度延长时间，需注意洗净后再进行性生活，避免影响伴侣感受。
二、中医药治疗：辨证施治
1.实证早泄（湿热下注型）
龙胆泻肝汤：适用于伴有口苦、尿频、阴囊潮湿的患者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
知柏地黄丸：适用于阴虚火旺型，伴随腰膝酸软、潮热盗汗等症状。
2.虚证早泄（肾虚不固型）
金匮肾气丸：适用于肾阳不足型，伴随畏寒肢冷、神疲乏力等症状。
五子衍宗丸：适用于肾精亏虚型，伴随头晕耳鸣、记忆力减退等症状。
三、生活方式调整：辅助改善
行为疗法：通过“停-动法”“挤压法”训练控制射精反射，配合凯格尔运动增强盆底肌力量。
心理干预：焦虑、压力过大可能加重症状，可通过心理咨询、正念训练缓解。
健康管理：戒烟限酒，规律作息，避免熬夜，控制体重，减少久坐。
四、注意事项：安全用药原则
避免依赖：药物仅为辅助手段，需结合行为训练和心理调节综合改善。
禁忌人群：严重心血管疾病、肝肾功能不全者慎用SSRI类药物，孕妇、哺乳期女性禁用。
参考文献：
[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(12)：1057-1063.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人早泄诊断与治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
[3]陈熠，王琦.中医男科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：123-128.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
