血压高的治疗需综合药物、生活方式干预及定期监测，包括规范用药、低盐饮食、规律运动、控制体重、心理调节等措施。
一、药物治疗规范
## 一、药物治疗规范
基础用药：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等为一线选择，需长期规律服用，不可自行停药。
联合用药：2级以上高血压或单药控制不佳者，需在医生指导下联用2种或以上药物，如ACEI+利尿剂组合。
特殊人群：糖尿病、肾病患者优先选择ACEI/ARB类药物，老年收缩期高血压可优先钙通道阻滞剂。
二、生活方式干预
## 二、生活方式干预
饮食管理：每日盐摄入控制在5克以内，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），减少油脂和反式脂肪酸摄入。《中国居民膳食指南（2022）》建议高血压患者采用DASH饮食模式。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练，避免剧烈运动。
体重控制：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，减重5%~10%可显著改善血压。
三、特殊情况处理
## 三、特殊情况处理
继发性高血压：需排查肾脏疾病、内分泌问题（如甲亢）等，针对性治疗原发病。
妊娠高血压：优先非药物干预，必要时使用甲基多巴等安全药物，需严格遵医嘱监测血压。
儿童青少年高血压：多数为继发性，需控制体重、改善饮食，肥胖者优先生活方式干预。
四、监测与就医
## 四、监测与就医
家庭自测：每日早晚各测1次血压，记录数据供医生调整方案，目标血压＜140/90mmHg（一般人群）、＜130/80mmHg（合并糖尿病/肾病者）。
紧急就医：血压突然＞180/120mmHg伴头痛、胸痛等症状，需立即就诊。
血压管理需长期坚持多维度措施，中西医结合辅助调理（如天麻钩藤饮严禁自行服用，必须面诊辨证）可增强效果。治疗过程中需定期复诊，根据个体情况调整方案，避免血压波动引发心脑血管并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1156.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-115.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：178-182.
