耳朵根子疼（耳周疼痛）多因耳部炎症、神经刺激或邻近组织病变引发，常见于外耳道炎、颞下颌关节紊乱、腮腺炎等情况，需结合伴随症状判断具体诱因。
一、外耳道及中耳相关炎症
外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常因挖耳、进水后感染引发，表现为耳周红肿、牵拉耳廓时疼痛加重，严重时可伴耳内分泌物增多。《中医诊断学》指出，耳道属“足少阳胆经”循行部位，湿热邪毒侵袭可致局部肿痛（湿热蕴结型耳痛）。
中耳炎：中耳腔感染（如儿童常见的分泌性中耳炎）可通过咽鼓管逆行感染，炎症刺激鼓室壁神经引发放射痛，常伴听力下降、耳闷胀感，需及时就医排查是否有鼓膜穿孔。
二、颞下颌关节及肌肉问题
颞下颌关节紊乱综合征：咀嚼肌紧张或关节错位时，疼痛可放射至耳前区（耳朵根子），尤其在咀嚼、张口时加重，伴随关节弹响、张口受限。长期偏侧咀嚼、精神压力大是主要诱因，可通过热敷、理疗缓解。
颈部肌肉劳损：长时间低头、睡姿不良导致胸锁乳突肌紧张，按压耳后肌肉时疼痛明显，活动颈部可诱发牵扯痛，需注意调整坐姿与睡眠姿势。
三、邻近器官炎症扩散
腮腺炎：病毒感染腮腺时，炎症扩散至耳周淋巴结，表现为耳垂下方或耳屏前肿胀疼痛，按压有弹性感，常伴发热、咀嚼困难，需隔离治疗（《中医内科学》：“痄腮由温毒时邪引起，邪毒壅阻少阳经脉”）。
颈部淋巴结炎：头面部感染（如扁桃体炎、口腔溃疡）可引发耳后淋巴结肿大疼痛，淋巴结质地较硬、边界清晰，抗炎治疗后多可缓解。
四、神经及其他少见原因
带状疱疹病毒感染：病毒潜伏在神经节，发病时耳周皮肤出现簇状水疱，疼痛剧烈呈针刺样，需警惕面瘫风险（需皮肤科/神经科会诊）。
耳部肿瘤：中老年人群需排除外耳道耵聍腺瘤、中耳癌等，表现为持续性疼痛伴出血、听力渐进性下降，需影像学检查确诊。
若疼痛持续超过3天、伴高热/面瘫/听力骤降，或儿童频繁哭闹抓耳，应立即就医。日常避免频繁挖耳，游泳后及时擦干耳道，减少耳周受压（如侧卧时避免压迫患侧）。中医外治法（如清热解毒中药外敷）需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2021：89-91.
[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》[J].中华医学会，2020，35(2)：101-103.
