宝宝鼻炎需根据类型选择药物，过敏性鼻炎可选用抗组胺药、鼻用糖皮质激素；感染性鼻炎需在医生指导下使用抗生素；非感染性鼻炎以生理盐水洗鼻等物理治疗为主，中药需辨证使用，严禁自行服用。
一、过敏性鼻炎用药方案
过敏性鼻炎由过敏原（如花粉、尘螨）引发，表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒等。一线药物包括：第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂），能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，副作用较少。鼻用糖皮质激素喷剂（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）是治疗过敏性鼻炎的首选药物，需规律使用1~2周见效，能减轻鼻黏膜炎症反应。注意：2岁以下儿童使用需遵医嘱，避免长期滥用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）。
二、感染性鼻炎用药原则
病毒或细菌感染引发的鼻炎（如急性鼻炎、鼻窦炎）需针对性治疗。病毒感染多为自限性，可使用生理盐水洗鼻（每日2~3次）保持鼻腔清洁，必要时短期使用减充血剂缓解鼻塞。细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程通常10~14天，严禁自行停药或滥用广谱抗生素。中医方面，风寒型鼻炎可短期服用通宣理肺颗粒，风热型鼻炎可选用小儿豉翘清热颗粒，均需辨证使用，严禁自行服用。
三、非过敏性鼻炎的处理方式
非过敏性鼻炎（如血管运动性鼻炎）多与环境刺激（温差、刺激性气味）相关，以对症治疗为主。可使用鼻用生理盐水或海盐水喷雾清洁鼻腔，避免接触过敏原及刺激性物质。若鼻塞明显，可短期使用鼻用糖皮质激素喷剂（需遵医嘱）。对于干燥性鼻炎，可在医生指导下使用复方薄荷油滴鼻剂保持鼻腔湿润。注意：长期鼻塞、流涕需排查鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲），需通过鼻内镜检查确诊。
四、特殊人群用药注意事项
婴幼儿（2岁以下）用药需严格遵医嘱，避免使用成人剂型药物。孕妇及哺乳期女性需选择安全性较高的药物，如氯雷他定（FDA妊娠分级B类）。肝肾功能不全患儿用药需调整剂量，避免药物蓄积毒性。所有药物使用前均需阅读说明书，明确禁忌症及不良反应，建议在儿科或耳鼻喉科医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国儿童变应性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-215.
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