小儿肺炎表现为发热、咳嗽、气促（呼吸急促）、喘息等，严重时出现精神差、拒食等，需根据病因（病毒/细菌/支原体等）和病情轻重选择治疗方案，中西医结合干预更安全有效。
一、典型症状与体征
呼吸系统表现：发热（可为低热至高热，持续2~3天~1周不等）、咳嗽（初期干咳，后期可伴痰液，痰液颜色因感染类型而异）、呼吸急促（婴幼儿＞50次/分钟，学龄前＞40次/分钟）、喘息（肺部听诊有哮鸣音或湿啰音）。
全身症状：精神萎靡、烦躁不安、拒乳/拒食、呕吐、腹泻等，重症可出现口唇发绀、呼吸困难甚至呼吸衰竭。
二、常见病因与分类
病毒性肺炎：占儿童肺炎首位，如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒等，表现为发热轻、咳嗽重，肺部啰音不典型。
细菌性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，高热为主，痰液黄脓，易并发脓胸等。
支原体/衣原体肺炎：多见于学龄期儿童，发热持续1~2周，刺激性干咳为特征，肺部体征轻但全身症状明显。
三、科学治疗原则
西医治疗：明确病原体后针对性用药，如细菌性肺炎用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，病毒性肺炎以对症支持为主（退热、吸氧、雾化）。
中医辅助干预：风寒闭肺证（恶寒发热、无汗）可用小青龙汤加减，风热闭肺证（发热口渴、痰黄）可用麻杏石甘汤加减，需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
家庭护理：保持室内空气流通（湿度50%~60%），多饮温水，翻身拍背促进排痰，体温＞38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
四、预防与就医提示
预防措施：按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，避免接触呼吸道感染患者，勤洗手。
紧急就医指征：持续高热不退、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、精神差、拒食、口唇发绀等，需立即送医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.
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[3]WHO. Global Action Plan for the Prevention and Control of Pneumonia and Diarrhoeal Diseases 2014-2025[R]. Geneva： WHO， 2014.
