鼻子一侧疼可能由局部炎症、外伤刺激、鼻腔结构异常或神经敏感等因素引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。
一、局部炎症性疼痛
鼻前庭炎：鼻孔入口处皮肤毛囊或皮脂腺发炎，常因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯诱发，表现为单侧鼻孔内红肿触痛，严重时可见小脓疱或结痂。《中医诊断学》指出，鼻前庭炎多属“鼻疳”范畴，与肺经郁热或脾胃湿热上蒸有关。
鼻窦炎：单侧鼻窦（如上颌窦、筛窦）急性炎症时，疼痛可放射至鼻侧，伴随鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状。《中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南（2021年版）》强调，单侧鼻窦感染常与鼻腔解剖异常或细菌感染相关。
二、物理刺激与外伤
鼻腔黏膜损伤：擤鼻用力过猛、鼻腔干燥或鼻腔冲洗不当可能导致鼻黏膜破损，引发刺痛或灼热感。《中国居民膳食指南（2022）》建议，鼻腔干燥时可用生理盐水喷雾湿润，避免频繁挖鼻等机械刺激。
鼻骨或软组织挫伤：撞击、挤压等外伤可导致鼻骨骨膜下血肿或皮下组织损伤，表现为局部肿胀、压痛，严重时需通过鼻骨CT排除骨折。
三、神经与血管性疼痛
三叉神经分支敏感：单侧鼻翼、鼻根处的三叉神经眼支或上颌支受刺激时，可引发短暂性刺痛或电击样疼痛，常见于疲劳、精神紧张后。《中医内科学》记载，“鼻渊”日久或“鼻窒”郁久可致气血瘀滞，引发络脉疼痛。
血管运动性鼻炎：情绪波动或环境温度变化时，鼻黏膜血管扩张收缩异常，导致单侧鼻内胀痛或烧灼感，无器质性病变但易反复发作。
四、特殊人群注意事项
儿童群体：需排查鼻腔异物（如豆类、玩具碎片），异物刺激可致单侧持续性疼痛，《儿科疾病诊疗指南》建议家长避免孩子将小物件放入鼻腔，发现异常及时就医。
妊娠期女性：激素变化导致鼻黏膜充血水肿，易诱发单侧疼痛，可通过抬高头部、生理盐水洗鼻缓解，避免自行用药。
若疼痛持续超过3天、伴随发热或面部肿胀，或出现鼻腔异味、反复鼻出血等症状，应及时到耳鼻喉科就诊，必要时通过鼻内镜检查明确病因。严禁自行服用抗生素或清热解毒类中成药，务必在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南（2021年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(4):321-328.
[2]陈金水.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社，2022:105-109.
[3]世界卫生组织.ICD-10临床修订版[M].日内瓦:WHO出版社，2019:234-236.
