妊娠周数从末次月经第1天开始计算，每4周为一个妊娠月，全程约40周（280天），医学上以周为单位记录胎儿发育阶段。
一、临床常用计算方法
1.末次月经推算
核心公式：妊娠周数=当前日期-末次月经第1天日期（以天为单位）÷7，余数忽略不计。
举例：若末次月经为2023年1月1日，2023年3月1日时，间隔60天，60÷7≈8.57周，即孕8周+。
注意：月经周期规律（28~30天）者适用，周期不规律者需结合超声校正。
2.超声孕周校正
早孕期（<12周）：通过头臀长（CRL）测量最准确，公式为：孕周=CRL（mm）+6.5。
中晚孕期（≥12周）：以双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标推算，误差≤1周。
临床意义：月经不规律或辅助生殖妊娠者，需以超声孕周为准调整预产期。
3.胎动与体征确认
初产妇：孕18~20周感知胎动，经产妇稍早（16~18周）。
子宫底高度：孕20周时宫底平脐，孕36周达剑突下2横指，可辅助估算孕周范围。
二、特殊情况处理
1.辅助生殖技术妊娠
试管婴儿：按取卵日+17天（含受精日）计算，或取卵日+266天（38周）为预产期。
胚胎移植：鲜胚移植按移植日+19天（2.7周）推算，冻胚移植按末次月经+14天计算。
2.多胎妊娠
双胎：单绒毛膜双胎（同卵）与双绒毛膜双胎（异卵）计算一致，均以最早胎心出现时间为准。
注意：多胎妊娠需提前2周产检，避免早产风险。
三、常见误区澄清
误区1："从同房日开始算"——错误，医学上以末次月经为起点，同房日可能晚于排卵日。
误区2："月份按30天算"——错误，需用日历天数精确计算，避免混淆妊娠月与自然月。
误区3："孕吐开始时间=孕周"——无科学依据，孕吐出现时间个体差异大，不可作为孕周指标。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠周数及预产期计算指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-148.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-126.
[3]WHO.Guidelines for Maternal and Perinatal Care[R].Geneva： World Health Organization，2018：22-25.
