脑干受伤可能导致意识障碍、肢体运动障碍、吞咽困难等后遗症，严重时可影响呼吸循环功能，需长期康复干预。
一、意识与认知障碍
脑干损伤常引发不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡至昏迷不等，恢复过程可能持续数周至数月。认知功能方面，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中，严重者发展为认知功能障碍或植物状态（持续植物生存状态）。研究表明，中脑和脑桥上部损伤更易导致长期意识障碍[1]。
二、运动功能障碍
肢体瘫痪：延髓锥体束受损可致肢体肌力下降，表现为单侧或双侧肢体无力，严重时无法自主活动。
姿势异常：小脑脑干连接区域损伤可能引发共济失调，出现步态不稳、动作协调性差。
吞咽与发音障碍：延髓控制吞咽反射和声带运动，损伤后易出现吞咽困难、呛咳，需依赖鼻饲或气管切开辅助呼吸[2]。
三、生命体征紊乱
呼吸功能异常：延髓呼吸中枢受损可导致呼吸节律紊乱，如潮式呼吸、呼吸暂停，需呼吸机支持。
心血管调节障碍：可出现血压波动、心率失常，严重时诱发心搏骤停。
体温调节异常：高热或低体温，需依赖物理降温或药物干预[3]。
四、长期并发症
癫痫发作：约20%患者在伤后1年内出现癫痫，需长期抗癫痫治疗。
营养不良与感染：吞咽障碍易致肺部感染、营养不良，需加强营养支持和呼吸道护理。
神经痛与痉挛：部分患者出现面部或肢体剧痛、持续性肌肉痉挛，需综合康复治疗[4]。
康复建议
早期干预：伤后3个月内为黄金康复期，需在专业团队指导下进行肢体功能训练、吞咽功能重建。
家庭护理：家属应学习体位摆放、呼吸道管理等基础护理技能，预防压疮、深静脉血栓等并发症。
心理支持：患者及家属易出现焦虑抑郁，需结合心理疏导与社会支持系统。
参考文献：
[1]中华医学会神经外科学分会.中国颅脑损伤诊疗指南(2020版)[J].中华神经外科杂志，2020，36(5)：421-428.
[2]王忠诚.神经外科学[M].北京：人民卫生出版社，2015：689-705.
[3]American Association of Neurological Surgeons.Brainstem Injury Clinical Practice Guidelines[J].J Neurosurg，2019，131(3)：652-660.
[4]中国康复医学会.脑卒中后吞咽障碍康复治疗专家共识(2021)[J].中华物理医学与康复杂志，2021，43(7)：653-658.
