鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,常由过敏原刺激、感染或环境因素诱发,分为过敏性和非过敏性等类型。
一、鼻炎的常见类型与病因
1.过敏性鼻炎(变应性鼻炎)
由接触过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)引发,免疫系统误将无害物质当作威胁,释放组胺等介质导致鼻黏膜水肿、分泌物增多。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞,且常伴随眼痒、流泪等过敏表现。《中医诊断学》(十四五规划教材)指出,过敏性鼻炎多因肺卫不固、脾肾阳虚或痰湿蕴肺,与体质因素密切相关。
2.慢性鼻炎与血管运动性鼻炎
非感染性长期炎症,常因急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或长期刺激(如吸烟、空气污染)导致黏膜慢性充血水肿。血管运动性鼻炎则由自主神经功能紊乱引起,情绪、温度变化等刺激可诱发症状,表现为鼻塞、流涕但过敏原检测阴性。《中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022版)》强调,此类鼻炎需通过鼻用糖皮质激素等药物控制炎症,避免长期滥用减充血剂。
二、鼻炎的科学应对方法
1.日常预防与护理
避免过敏原:定期清洁居室,使用防螨床单,花粉季减少外出并佩戴口罩。
鼻腔冲洗:每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除过敏原、减轻黏膜水肿(《中国居民膳食指南(2022)》推荐)。
增强免疫:规律作息、均衡饮食(补充维生素C、维生素D)、适度运动,改善体质。
2.规范治疗原则
过敏性鼻炎:首选鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)控制炎症,配合抗组胺药(口服或鼻用)缓解症状,严重者可考虑免疫治疗(脱敏治疗)。严禁自行服用各类中成药或偏方,必须面诊辨证后用药。
慢性鼻炎:需明确病因(如结构异常需手术纠正),鼻用减充血剂(如羟甲唑啉,连续使用不超过7天)短期缓解鼻塞,长期治疗以修复鼻黏膜功能为主。
三、特殊人群注意事项
儿童鼻炎高发于3~6岁,家长需注意避免过度使用成人药物,可用生理盐水喷雾清洁鼻腔,症状持续需排查腺样体肥大等问题。孕妇、老年人及慢性病患者(如高血压、糖尿病)用药需咨询医生,避免药物相互作用。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.中医诊断学(十四五规划教材)[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.
[2]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):219-234.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.