查鼻炎做什么检查

鼻炎检查需结合症状选择，常见有鼻内镜检查、过敏原检测、鼻分泌物涂片等，必要时做鼻窦CT或肺功能检查。

一、基础检查项目

1.鼻内镜检查

• 适用情况：持续性鼻塞、鼻涕带血、嗅觉减退等症状需优先检查。

• 检查内容：医生通过细长内镜观察鼻腔黏膜状态，判断是否存在充血、水肿、息肉或分泌物堵塞。

二、过敏原检测

1.皮肤点刺试验

• 原理：将少量常见过敏原刺入皮肤，观察15~20分钟后反应。

• 优势：适用于儿童及成人，可快速筛查吸入性或食物过敏原（如尘螨、花粉、牛奶等）。

2.血清特异性IgE检测

• 适用人群：皮肤试验禁忌者（如严重过敏体质）或结果不确定者。

• 注意事项：需抽取静脉血，检测结果需结合临床症状判断。

三、鼻分泌物检查

1.涂片细胞学检查

• 目的：鉴别感染类型（如嗜酸性粒细胞升高提示过敏性鼻炎）。

• 操作：用棉签采集鼻腔分泌物，在显微镜下观察细胞成分。

2.细菌培养+药敏试验

• 适用情况：怀疑细菌感染（如鼻窦炎反复发作）时使用。

• 意义：指导抗生素选择，避免盲目用药。

四、影像学检查

1.鼻窦CT

• 指征：怀疑鼻窦炎、鼻息肉或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）。

• 注意事项：儿童需谨慎使用，避免辐射暴露。

2.鼻功能检查

• 适用场景：鼻塞严重影响生活质量者。

• 项目：包括鼻阻力测定、声反射鼻腔容积测量等。

五、鉴别诊断检查

1.肺功能检查

• 适用情况：合并哮喘或长期咳嗽患者。

• 价值：排除气道高反应性或阻塞性病变。

2.鼻腔分泌物pH值检测

• 临床意义：过敏性鼻炎患者鼻腔pH值偏碱性，与嗜酸性粒细胞浸润相关。

注意事项

• 检查前准备：停用抗组胺药物3~7天，避免饮酒和辛辣饮食。

• 儿童配合：家长需提前安抚情绪，必要时可选择镇静检查。

• 结果解读：需结合病史、症状及检查结果综合判断，建议由耳鼻喉科医生面诊。

参考文献:

[1] 中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3):209-218.

[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:38-45.

[3] 国家卫生健康委员会.中国成人过敏性鼻炎诊疗指南[Z].2020.