鼻窦炎可能引起发热，尤其是急性鼻窦炎或伴有细菌感染时，炎症刺激免疫系统激活会释放致热原，导致体温升高。儿童因免疫系统尚未成熟，感染后发热概率更高。
一、急性鼻窦炎与发热的关系
急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引发鼻窦黏膜急性炎症，细菌感染时鼻窦内脓性分泌物积聚，病原体释放的毒素和代谢产物可刺激体温调节中枢，导致发热（体温通常在38~39℃）。《中国急性鼻窦炎诊疗指南（2021年版）》指出，约30%~50%的急性细菌性鼻窦炎患者会出现发热症状。
1.发热的典型表现
体温特征：多为中低热（38~39℃），少数严重感染时可达高热（>39℃）。
伴随症状：常伴随鼻塞、流脓涕、头痛（前额或面颊部疼痛）、嗅觉减退等症状。
持续时间：普通病毒感染引起的急性鼻窦炎发热通常持续3~5天，细菌感染若未及时控制，发热可能持续超过1周。
二、慢性鼻窦炎与发热的关系
慢性鼻窦炎（病程>12周）以鼻窦黏膜慢性炎症为特征，多数情况下无明显发热，但在急性加重期（如感冒诱发或细菌感染急性发作）可能出现短期发热。《临床诊疗指南·耳鼻喉科学分册》指出，慢性鼻窦炎急性加重期发热发生率约20%~30%，症状通常较轻且持续时间较短。
1.特殊人群的发热特点
儿童：免疫系统发育不完善，急性鼻窦炎时发热概率更高（约60%），可能伴随精神萎靡、食欲下降等表现，需警惕高热惊厥风险。
免疫力低下者：如糖尿病患者、长期使用激素者，感染易扩散，可能出现持续性发热（>39℃），需及时就医排查并发症。
三、非感染性因素与发热的鉴别
鼻窦炎本身很少引起无感染的发热，需注意以下鉴别情况：
鼻窦囊肿/息肉感染：囊肿或鼻息肉继发感染时可能出现发热。
其他疾病：如流感、肺炎、脑膜炎等也可能伴随鼻塞、头痛等类似症状，需通过血常规、影像学检查（CT/MRI）明确诊断。
特别提示：若发热持续超过3天、体温>39℃或伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，需立即就医排查是否存在颅内感染等严重并发症。
参考文献:
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(8): 712-718.
[2] 《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2020: 89-92.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2021版)[J].中国健康教育， 2021， 37(5): 433-436.
