小儿肺炎症状表现为发热（体温38℃以上，持续不退或反复发热）、咳嗽（频繁干咳或带痰）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、精神萎靡或烦躁，严重时出现鼻翼扇动、嘴唇发绀、食欲锐减等。需与普通感冒鉴别，及时就医。
一、发热表现特点
小儿肺炎常伴随发热症状，体温多在38℃以上，且持续时间较长（通常超过3天），使用普通感冒药后难以退热。部分婴幼儿因体温调节中枢发育不完善，可能表现为低热或无热，需结合其他症状综合判断。肺炎的发热类型并不具有特异性，不能仅通过体温高低确诊，需结合咳嗽、呼吸等症状综合评估。
二、呼吸道症状特征
咳嗽：早期多为刺激性干咳，后期可出现咳痰，痰液颜色因感染类型而异（如细菌性肺炎常为黄色脓痰，病毒性肺炎多为白色黏液痰）。咳嗽频繁且持续加重，尤其夜间或活动后明显，可能影响睡眠。
呼吸异常：表现为呼吸急促（安静状态下＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、鼻翼扇动（鼻孔随呼吸明显扇动）、肋骨间凹陷（吸气时锁骨下方或肋骨间隙向内凹陷），严重时嘴唇、指甲发绀（青紫）。这些体征提示肺部通气功能受限，需立即就医。
三、全身症状表现
精神状态：患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或哭闹不止，婴幼儿常拒奶、拒食，反应迟钝。
食欲减退：肺炎时胃肠道功能受影响，可伴随食欲明显下降、呕吐、腹泻等消化道症状。
脱水迹象：若发热持续或进食减少，可能出现尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差等脱水表现。
四、特殊类型肺炎提示
支原体肺炎：多见于年长儿，以发热、剧烈咳嗽（类似百日咳）为主要表现，肺部体征可能不明显，但咳嗽持续2周以上需警惕。
毛细支气管炎：婴幼儿多见，表现为喘息性咳嗽、呼气性呼吸困难，听诊可闻及“哮鸣音”，易合并呼吸衰竭。
注意：新生儿肺炎症状不典型，可能仅表现为吃奶差、呼吸急促、口吐白沫，需特别留意。若发现上述症状，应尽快就医，通过血常规、胸片等检查明确诊断，严禁自行服用抗生素或中成药，必须由医生评估后规范治疗。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：806-811.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：279-285.
[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：52-59.
