面瘫针灸常用穴位包括面部局部穴位（如阳白、地仓）、远端配穴（如合谷、太冲）及经外奇穴（如牵正穴），具体需结合病情辨证选穴。
一、面部局部穴位（直接改善面部肌肉功能）
阳白：眉毛中点直上1寸，可提升上眼睑下垂，缓解额纹消失（“额纹消失是因为额头肌肉无力，针灸此处能刺激神经恢复”）。
地仓：口角旁开0.4寸，配合颊车穴可改善口角歪斜（“口角旁开0.4寸指从嘴角向脸颊方向量0.4寸，约小拇指宽度”）。
牵正穴：耳垂前0.5寸，为治疗面瘫的经验效穴，可直接刺激面部肌群（“经验效穴即临床实践中效果显著的穴位，非经典经穴但疗效明确”）。
二、远端经络穴位（疏通气血、调节脏腑功能）
合谷：手背虎口处，属大肠经原穴，可疏通头面气血（“大肠经与头面部联系密切，合谷穴是调节头面部疾病的重要远端穴位”）。
太冲：足背第一、二跖骨间，属肝经原穴，能疏肝理气、改善面部血液循环（“肝经循行路线经过头部，太冲穴可调节全身气机，改善面部气血供应”）。
足三里：外膝下3寸，胫骨外侧一横指，健脾胃、补气血，增强面部肌肉营养（“脾胃为气血生化之源，足三里是调理脾胃的核心穴位，间接促进面部恢复”）。
三、辨证加减穴位（根据不同证型调整）
风寒型（遇风加重、怕冷）：加风池穴（后颈两侧凹陷处）、风府穴（后发际正中直上1寸），祛风散寒（“风池穴是治疗头颈部风寒湿邪的要穴，可缓解面部受寒症状”）。
风热型（面部灼热、口干）：加曲池穴（肘部横纹外侧端）、外关穴（前臂背侧两骨间），清热解表（“曲池穴为大肠经合穴，清热效果显著，适合风热型面瘫”）。
恢复期（病程>1个月）：加阳陵泉（小腿外侧腓骨头前下方凹陷处）、三阴交（内踝尖上3寸），疏通经络、促进神经修复（“阳陵泉为筋会，可调节肌肉功能；三阴交健脾益肾，改善气血循环”）。
四、特殊人群注意事项
儿童面瘫（如贝尔氏麻痹）可减少面部穴位刺激强度，增加足三里、合谷等远端穴位调理；老年人需结合高血压、糖尿病等基础病，避免在曲池、太冲等穴位使用强刺激手法。所有穴位需由专业医师操作，针刺角度和深度需根据患者体质调整，孕妇禁针合谷、三阴交等穴。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医病症诊疗指南·面瘫[Z].2012：12-15.
[2]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-195.
[3]中国针灸学会.面瘫针灸治疗专家共识(2020)[J].世界中医药，2020，15(12)：1789-1793.
