脑出血需根据病情阶段使用甘露醇（降颅压）、氨甲环酸（止血）、头孢类抗生素（预防感染）等药物，同时可配合神经节苷脂等营养神经针剂。具体用药需由医生根据出血量、病因及并发症综合判断。
一、急性期核心治疗针剂
1. 降颅压药物
甘露醇：快速静脉滴注，通过提高血浆渗透压减少脑组织水分，降低颅内压，是脑出血急性期首选药物之一。需注意监测肾功能及电解质变化。
甘油果糖：适用于肾功能不全患者，缓慢静脉滴注，作用温和持久，可减少甘露醇引起的电解质紊乱风险。
2. 止血与凝血调节
氨甲环酸：对高血压性脑出血或凝血功能异常者，可短期使用以预防再出血，需严格遵医嘱控制剂量和疗程。
维生素K1：用于因抗凝药物过量或凝血因子缺乏导致的出血倾向，需在明确病因后使用。
3. 神经保护与支持治疗
依达拉奉：清除自由基，减轻脑损伤，适用于发病48小时内的急性脑梗死或脑出血患者，需与其他药物间隔使用。
神经节苷脂：促进神经细胞修复，改善神经功能，可在病情稳定后酌情使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、并发症防治针剂
1. 感染预防
头孢类抗生素：如头孢曲松、头孢他啶等，用于预防或治疗肺部感染、尿路感染等并发症，需根据感染类型选择敏感药物。
甲硝唑：针对厌氧菌感染，可联合头孢类药物使用，降低颅内感染风险。
2. 营养支持与电解质调节
氨基酸注射液：适用于吞咽困难或营养不良患者，补充必需氨基酸，促进蛋白质合成。
氯化钾/氯化钠注射液：纠正脑出血后常见的电解质紊乱，维持心脏及神经功能稳定。
三、特殊病因针对性用药
1. 高血压性脑出血
硝普钠：血压持续>200/110mmHg时，可小剂量静脉泵入，快速控制血压至安全范围，避免血压骤降加重脑缺血。
尼莫地平：预防脑血管痉挛，改善脑血流灌注，尤其适用于蛛网膜下腔出血患者。
2. 脑淀粉样血管病
- 丙戊酸钠：对合并癫痫发作的患者，可短期控制发作，需监测血药浓度调整剂量。
参考文献：
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