早泄的诊断需结合症状持续时间、性生活满意度及心理状态，通过标准化量表评估、病史采集及排除器质性病变综合判断。
一、核心诊断标准
持续时间标准：国际通用的诊断标准为阴道内射精潜伏时间（IELT）＜1分钟，且持续3个月以上，需通过双方主观感受确认（《中国性科学》2021年共识）。
主观满意度标准：超过50%的性生活中，伴侣无法获得性满足，或患者因射精过快产生焦虑、回避等心理（APA《精神障碍诊断与统计手册》第5版）。
二、标准化评估工具
IIEF-5量表：国际勃起功能指数简表，通过5个问题评估性功能，其中“射精控制”项得分＜10分提示可能存在早泄（《中华男科学杂志》2020年指南）。
PEP量表：早泄预测指数，包含“插入后持续时间”“伴侣满意度”等维度，得分＞11分提示高风险（Journal of Sexual Medicine, 2019）。
三、鉴别诊断要点
原发性早泄：首次性生活即出现，始终无法控制射精，多与遗传、神经敏感性相关（《性医学》2022年教材）。
继发性早泄：既往有正常射精能力，后因心理创伤、前列腺疾病、甲状腺功能异常等引发（AUA《前列腺炎诊疗指南》2021）。
需排除的器质性疾病：糖尿病神经病变、盆腔手术史、药物副作用（如抗抑郁药）等需通过血糖检测、超声检查等明确（《泌尿外科疾病诊疗指南》2023）。
四、诊断流程
1.详细记录性生活日志（频率、持续时间、伴侣反馈）；
2.排除近期服用降压药、抗精神病药等影响射精的药物；
3.必要时进行前列腺液检查、性激素六项、夜间勃起监测；
4.心理评估（如焦虑自评量表SAS、抑郁量表SDS）。
早泄诊断需结合客观指标与主观感受，建议至正规医院泌尿外科或男科就诊，避免自行用药延误治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):189-195.
[2]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-5)[M].5th ed.Arlington:APA Publishing,2013:674-679.
[3]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328.
