输卵管不通可通过输卵管造影、超声检查、宫腔镜检查等方法明确诊断，其中输卵管造影是最常用的检查手段，需在月经干净后3~7天进行。
一、输卵管造影检查
1.检查原理与方法
通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，判断输卵管是否通畅及阻塞部位。该方法准确率较高，是临床首选检查方式。
2.检查注意事项
检查前需排除急性炎症、妊娠期、月经期等禁忌情况。
检查后可能出现轻微腹痛、阴道少量出血，一般1~2天内自行缓解。
造影后2周内禁止性生活及盆浴，以防感染。
二、超声检查（含超声造影）
1.普通超声检查
经阴道超声可初步观察子宫及附件情况，若发现输卵管积水等间接征象，可提示输卵管不通可能，但准确性较低，需结合其他检查确诊。
2.超声造影检查
通过阴道超声观察造影剂在输卵管内的流动情况，可清晰显示输卵管通畅度及阻塞部位，具有无辐射、可重复等优点，适合对碘过敏者。
三、宫腔镜检查
1.检查方法
通过宫腔镜直视下观察输卵管开口情况，同时可进行通液试验，直接判断输卵管近端是否通畅。若发现输卵管开口粘连或阻塞，可同步进行宫腔镜下疏通术。
2.适用情况
适用于怀疑输卵管近端阻塞、宫腔粘连或不明原因不孕的患者，可作为输卵管造影的补充检查手段。
四、腹腔镜检查
1.检查特点
腹腔镜检查是诊断输卵管不通的金标准，可直接观察输卵管形态、伞端情况及盆腔粘连程度，同时可在直视下进行输卵管通液或疏通术。
2.适用范围
一般不作为首选检查，仅在其他检查提示输卵管不通但原因不明，或需同时治疗盆腔疾病（如卵巢囊肿、盆腔粘连）时采用。
检查前注意事项
检查前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查。
提前告知医生过敏史（尤其是碘过敏史）、既往手术史及月经周期情况。
检查费用因地区、医院级别及检查项目不同存在差异，一般在300~1000元不等。
检查后注意事项
检查后若出现发热、腹痛加剧、阴道出血量增多等异常情况，应及时就医。
输卵管造影后建议避孕3个月，以减少X线辐射对胚胎的潜在影响。
检查结果异常者需在医生指导下进一步治疗，治疗方案包括药物治疗、手术治疗等。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.输卵管通畅性检查指南[J].中华妇产科杂志， 2019， 54(3): 156-159.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京: 人民卫生出版社， 2014: 1678-1685.
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