孕前彩超检查主要评估子宫、卵巢及盆腔结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等器质性病变，同时观察子宫内膜厚度与形态，为胚胎着床创造良好环境。
一、子宫结构与功能评估
1.子宫形态与位置检查
通过超声观察子宫大小、形态是否规则，排查子宫肌瘤（子宫肌层内异常增生的平滑肌组织，可能影响胚胎着床）、子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫，可能增加流产风险）及子宫内膜息肉（子宫内膜局部增生形成的赘生物，可能干扰胚胎发育）。
2.子宫内膜厚度与回声
测量月经周期不同阶段的子宫内膜厚度（增殖期约4~6mm，分泌期约8~14mm），观察回声是否均匀。薄型子宫内膜（<6mm）可能降低着床成功率，需结合激素水平调整备孕方案。
二、卵巢与卵泡发育监测
1.卵巢形态与囊肿筛查
检查卵巢大小、皮质回声及是否存在生理性囊肿（如滤泡囊肿，多为良性，月经后可自行消退）或病理性囊肿（如巧克力囊肿，可能影响卵子质量）。若发现直径>5cm的囊肿，建议孕前手术干预。
2.基础卵泡数量评估
经阴道超声观察双侧卵巢内窦卵泡数（AFC），正常育龄女性单侧AFC应≥5个，若<5个提示卵巢储备功能下降，需提前评估生育力。
三、盆腔与输卵管病变排查
1.盆腔积液与粘连检测
超声可发现盆腔积液（生理性积液多无症状，病理性积液可能提示盆腔炎或子宫内膜异位症），后者可能导致输卵管粘连阻塞，影响精卵结合。
2.输卵管积水筛查
输卵管积水（输卵管远端扩张积水）多由慢性炎症引起，超声下表现为附件区“腊肠样”无回声区，可通过输卵管造影进一步确诊，积水严重者需手术治疗。
四、特殊情况补充检查
1.宫颈机能评估
对于有反复流产史者，孕前需评估宫颈长度（正常≥30mm），若宫颈机能不全（<25mm），建议孕前进行宫颈环扎术预防早产。
2.既往手术史复查
曾接受子宫手术（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）者，需确认子宫瘢痕愈合情况，排查瘢痕憩室（可能导致异常出血或着床失败）。
孕前彩超检查是优生优育的关键环节，建议备孕女性在孕前3~6个月完成检查。检查前需排空膀胱，避开月经期，检查结果异常者应遵循妇科医生指导，必要时转诊生殖医学科进一步评估。
参考文献：
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