孕妇孕检项目和时间表根据孕周分为早、中、晚三期,早期排查妊娠风险,中期监测胎儿发育,晚期评估分娩条件,具体项目需遵医嘱执行。
一、早期孕检(孕1~12周)
1.首次产检(孕6~8周)
必查项目:血/尿HCG(人绒毛膜促性腺激素,判断是否妊娠)、孕酮(维持妊娠的激素)、血常规(筛查贫血)、血型(ABO+Rh血型,预防新生儿溶血)、肝肾功能(基础健康评估)、空腹血糖(筛查糖尿病风险)、甲状腺功能(甲状腺激素影响胎儿神经发育)、心电图(排查心脏疾病)。
特殊检查:B超(确认宫内妊娠、胚胎数量、胎芽胎心,排除宫外孕)。
二、中期孕检(孕13~27+6周)
1.孕15~20+6周(唐氏筛查)
必查项目:血清学唐氏筛查(抽取孕妇血液,结合孕周、年龄计算胎儿染色体异常风险,包括21-三体综合征、18-三体综合征等)。
替代方案:无创DNA产前检测(NIPT,孕12~22+6周,对高风险人群或唐筛临界风险者更精准)。
2.孕20~24周(大排畸)
- 必查项目:系统超声检查(筛查胎儿结构畸形,如心脏、脊柱、四肢等)。
3.孕24~28周(妊娠期糖尿病筛查)
- 必查项目:口服葡萄糖耐量试验(OGTT,空腹口服75g葡萄糖后测1小时、2小时血糖,诊断妊娠期糖尿病)。
三、晚期孕检(孕28~40周)
1.孕28~36周(常规监测)
必查项目:血常规(监测贫血)、尿常规(排查蛋白尿,提示妊娠高血压)、血压测量(每周监测,筛查妊娠高血压)、胎心监护(孕32周后每周1次,评估胎儿宫内储备能力)。
特殊检查:B超(评估胎儿生长发育、胎位、羊水、胎盘成熟度,预测分娩方式)。
2.孕37~40周(分娩前准备)
- 必查项目:凝血功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,为分娩做准备)、心电图复查(监测心脏负荷)、宫颈检查(评估宫颈成熟度,预测分娩时机)。
四、注意事项
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2023)[J].中华围产医学杂志,2023,26(5):321-328.
[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2023.
[3]《中国孕期保健指南(2018年版)》编写组.中国孕期保健指南(2018年版)[J].中华围产医学杂志,2018,21(6):361-371.